近日,泰安市民王女士的父親因?yàn)橄到y(tǒng)出血需要轉(zhuǎn)到濟(jì)南接受治療,80公里的路程,救護(hù)車竟要價(jià)3600元。院方表示,這3600塊錢(qián)是在發(fā)車之前就協(xié)商好了的,屬于雙方的協(xié)商收費(fèi),打算退1500元。(2月24日齊魯晚報(bào))
80公里要價(jià)3600元,“救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)”,看來(lái)絕非戲謔。應(yīng)該說(shuō),80公里3600元,平均一公里40多元,不知甩了出租車、高鐵多少個(gè)街區(qū)!疤靸r(jià)救護(hù)車”引發(fā)網(wǎng)友熱議,甚至被解讀為天價(jià)醫(yī)療的又一縮影,也就并不意外,救護(hù)車免費(fèi)才能不亂收費(fèi),更不乏擁躉。
平心而論,盡管在救護(hù)車出車之前,曾與患者家屬就費(fèi)用問(wèn)題協(xié)商并達(dá)成一致,但由于患者家屬當(dāng)時(shí)并無(wú)選擇余地,事后算起這筆天價(jià)救護(hù)賬,仍然感覺(jué)難以接受,也就不難理解。
有關(guān)救護(hù)車費(fèi)用的爭(zhēng)議,其實(shí)并非孤例,也不是國(guó)內(nèi)獨(dú)有的現(xiàn)象。美國(guó)也曾有一個(gè)經(jīng)典案例:兩個(gè)美國(guó)人,一個(gè)從加利福尼亞飛躍大西洋到德國(guó),機(jī)票價(jià)格1500美元,另一個(gè)騎自行車受傷,救護(hù)車運(yùn)送7英里,途中無(wú)任何救護(hù)和詢問(wèn),費(fèi)用是2100美元。7英里的救護(hù)車貴過(guò)跨洲飛行,連美國(guó)民眾也覺(jué)得難以置信。
不過(guò),極端的對(duì)比,并未讓美國(guó)社會(huì)得出救護(hù)車宰客的結(jié)論。而是引發(fā)了更多理性討論。如航空是集合運(yùn)輸形式,救護(hù)車則是專業(yè)特殊的私人運(yùn)輸,無(wú)法在費(fèi)用上作簡(jiǎn)單的對(duì)比。而救護(hù)車配備的專業(yè)醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療設(shè)備,救護(hù)人員,無(wú)論在運(yùn)輸過(guò)程中使用與否,都意味著對(duì)稀缺資源的占用,當(dāng)然也就需要支付相應(yīng)的成本。
事實(shí)上,面對(duì)救護(hù)車的天價(jià)賬單,免費(fèi)其實(shí)并不能解決問(wèn)題。相反,免費(fèi)往往最為昂貴,正如免費(fèi)醫(yī)療可能意味著無(wú)盡的等待期,免費(fèi)救護(hù)車最終必然是無(wú)暇救急,F(xiàn)實(shí)中,免費(fèi)刺激出各種古怪的需求,已不乏先例,免費(fèi)的救護(hù)車,不被各種頭疼腦熱占用才怪,真正的急救需求恐怕連熱線都撥不通。
假如不否認(rèn)急救資源的稀缺性這一客觀事實(shí),那么,如何保證稀缺的急救資源真正被用于刀刃上,也就少不了需要一定的機(jī)制來(lái)體現(xiàn)其稀缺性,以確保急救資源不會(huì)遭到濫用。美國(guó)救護(hù)車費(fèi)用高昂,很大程度上正體現(xiàn)了救護(hù)資源的稀缺性,盡管美國(guó)的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)很多是涵蓋救護(hù)車費(fèi)用的,但假如被認(rèn)為是不必要的需求,醫(yī)療保險(xiǎn)也會(huì)拒絕支付這一費(fèi)用。雖然高額的急救車賬單,似乎也有些不近人情,但必要的經(jīng)濟(jì)門(mén)檻,恰恰保障了急救資源分配的效率,從而確保最急需被急救的患者不會(huì)被那些頭疼腦熱者占去急救資源。
當(dāng)然,這并不意味著80公里急救車收費(fèi)3600元就無(wú)可厚非,從院方的報(bào)價(jià)以及打算退1500元來(lái)看,救護(hù)車資源究竟是如何定價(jià),又如何收費(fèi),的確還相當(dāng)混亂。當(dāng)稀缺的資源并未被合理測(cè)算成本,更未明碼標(biāo)價(jià),亂收費(fèi)混跡其中,恐怕在所難免。
此外,客觀分析了救護(hù)車究竟貴在哪兒,也才能務(wù)實(shí)地給出控制救護(hù)車費(fèi)用的策略:例如通過(guò)公司化運(yùn)營(yíng)以增加供給,再如根據(jù)不同的救護(hù)需求定制精簡(jiǎn)資源服務(wù),對(duì)無(wú)需急救人員和車上醫(yī)療服務(wù)的患者,救護(hù)車可以減配減員以降低資費(fèi)。
(作者是醫(yī)療界人士)
(責(zé)任編輯:武曉娟)