新聞背景:
日前,北京市衛(wèi)計委下發(fā)《關于加強北京地區(qū)30家試點醫(yī)院電子病歷共享調閱工作的通知》。通知指出,將在30家試點醫(yī)院全部實現(xiàn)電子病歷信息的共享調閱。這意味著,患者在不同醫(yī)院就診時,可以減少不必要的重復化驗、檢驗,不用帶著紙質版病歷在不同醫(yī)院間奔波,獲得患者授權后,醫(yī)生通過電腦就可調閱患者在外院的電子病歷。(12月13日《北京青年報》)
共享病歷對精準治病大有裨益
病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉化,進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。對于患者就醫(yī)、醫(yī)生看病,都十分重要?呻S著醫(yī)院專業(yè)領域的不斷細分以及醫(yī)院間醫(yī)療水平的差異,同一個患者可能需要輾轉于多家不同的醫(yī)院。每家醫(yī)院都會要求患者至少購買一本病歷,而由于各醫(yī)院之間并沒有實現(xiàn)病歷的共享與互認,導致患者手握一沓病歷,并經常遭遇重復檢查、重復開藥等問題。
共享病歷,是醫(yī)療實踐的一次“跨越”。北京市衛(wèi)計委下發(fā)的《關于加強北京地區(qū)30家試點醫(yī)院電子病歷共享調閱工作的通知》,也將成為一次歷史性的規(guī)定,有著破冰的示范意義。30家試點醫(yī)院全部實現(xiàn)電子病歷信息的共享調閱。這意味著,患者在不同醫(yī)院就診時,可以減少不必要的重復化驗、檢驗,不用帶著紙質版病歷在不同醫(yī)院間奔波,獲得患者授權后,通過醫(yī)生的電腦就可調閱患者在外院的電子病歷。這種“革命性”的制度,對病人的精準治病大有裨益!詳細】
警惕“共享病歷”遭遇軟抵制
此次北京市30家醫(yī)院將實現(xiàn)試點電子病歷共享調閱,對廣大患者而言當然是福音。共享病歷不僅提高了就醫(yī)的效率,還能避免重復檢查、重復開藥,進而大大節(jié)約了醫(yī)療費用,降低了看病成本。盡管患者對共享病歷舉雙手贊成,可醫(yī)院未必樂意。其直接后果,就是病人只要換醫(yī)院就醫(yī),就必須要重復檢查,不僅浪費時間、精力和金錢,而且還可能讓身體受到多次輻射。醫(yī)院之間的這種不信任就好像分屬不同的國家,令人匪夷所思——不僅下級醫(yī)院的檢查結果不認,同級醫(yī)院的不認,就連上級醫(yī)院的檢查結果下級也不認!盀榱嘶颊叩慕】怠,這些醫(yī)院和醫(yī)生真是“慎重”到了令人發(fā)指的程度!詳細】
互認共享之所以“很困難”,歸根結底還是因為錢鬧的——認了別人的檢查結果,自己就收不上錢,而當“不認”成了業(yè)界共守的潛規(guī)則,彼此都可以正大光明地從患者口袋里掏錢。醫(yī)院購置大型檢查設備的費用、醫(yī)生的績效和獎金、年終福利甚至房補、車補都要從這些不合理的費用中攤出,這就是為什么互認“很困難”的原因——你不重復檢查,我便少了獎金,當然“很困難”。【詳細】
“共享病歷”須突破利益藩籬
“共享病歷”可以說是醫(yī)療衛(wèi)生領域借助“互聯(lián)網+”實現(xiàn)的創(chuàng)新之舉。推行“共享病歷”,在技術層面問題不大,關鍵是要制定相關制度,完善使用規(guī)范,著力解決“共享病歷”使用推廣中可能遇到的問題!詳細】
某種程度上,只要“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀還沒有被完全打破,只要醫(yī)院可以從病人的檢查費用中直接獲利,共享病歷的積極性便很難培育起來。因此,盡管衛(wèi)生部幾年前明確發(fā)文要求結果互認,但現(xiàn)實層面早已淪為一紙空文。“軟抵制”的背后,還有“硬需求”。要避免“共享病歷”遭遇軟抵制,就必須對癥下藥。一方面,繼續(xù)加大對“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢養(yǎng)醫(yī)”的打擊力度,讓醫(yī)院更多回歸公益本質,對醫(yī)生的薪酬機制也要不斷完善,減少醫(yī)生創(chuàng)收的壓力,少了利益糾葛,醫(yī)生就能更加純粹承擔治病救人的責任;另一方面,也要降低醫(yī)院共享病歷需要承擔的風險,明確病歷不精準導致醫(yī)療事故的責任承擔機制。【詳細】
微言大義:
@禪茶一味1998:慢慢會好起來的。
@1039-rd331:社區(qū)醫(yī)院什么時候進入這個范圍呢?
@水準面:早就應該這樣做了!
@CC木木噠:這樣太好了!
經濟日報-中國經濟網編后語:
一直以來,在醫(yī)院“看病難、看病貴”都被群眾廣為詬病,繁瑣的就醫(yī)程序若通過“共享病歷”實現(xiàn)簡化,對患者是極大的福音。但是在方便患者就醫(yī)的同時,也要兼顧醫(yī)生經濟利益受損、承擔額外醫(yī)療風險等后顧之憂,讓醫(yī)患不再矛盾,到那時,“共享病歷”才能暢通無阻地推行下去,從而提升就醫(yī)效率、降低看病費用、節(jié)約醫(yī)療資源,造福廣大患者。
回顧:往期“經”點熱評
(責任編輯:臧夢雅)