核心觀點：中國經(jīng)濟網(wǎng)專欄作者張國棟認為，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已成為一項上升到國家行動、各地必選的規(guī)定動作。“三醫(yī)聯(lián)動”下的新型醫(yī)聯(lián)體是具有中國特色的健康管理中心，它讓人看到了中國新醫(yī)改前進的方向，有助于醫(yī)患雙贏，值得期待。

　　國務(wù)院總理李克強4月12日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以深化體制機制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)。會議指出，建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想、落實《政府工作報告》部署的重點任務(wù)，是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。（4月13日中國政府網(wǎng)）

　　實際上，在我國以往也有過一些醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)的嘗試。過去各地探索的做法有三級醫(yī)院之間的“強強聯(lián)合”，也有三級醫(yī)院與區(qū)域內(nèi)二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)間的“以強扶弱”等。但是，今年將推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)列入《政府工作報告》里的重點任務(wù)，并且由國務(wù)院常務(wù)會議專門進行部署，尚屬首次。這說明，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已不再是各地可有可無的自選動作，而是成了一項上升到國家行動、各地必選的規(guī)定動作。也說明，這項工作將告別既往諸如各自為政、小打小鬧、淺嘗輒止，甚至劍走偏鋒等“過去式”，要按照會議部署，逐項落實，完成既定任務(wù)，給人民群眾帶來便利和實惠�？梢院敛豢鋸埖卣f，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動下的新型醫(yī)療聯(lián)合體是具有中國特色的健康管理中心，它讓人看到了中國新醫(yī)改前進的方向，值得期待。

　　首先，可方便患者診治，減輕患者負擔。聯(lián)合體內(nèi)，任何一家醫(yī)院都可以根據(jù)患者的病情，建議其到合適的綜合或?qū)？漆t(yī)院接受治療；同時，根據(jù)病情的進展，患者還可以轉(zhuǎn)診到不同的醫(yī)院。這樣患者既能得到有效治療，花費也少。其次，各級醫(yī)院會從中受益。聯(lián)合體的“龍頭”醫(yī)院承擔著章程、技術(shù)標準制定、人員培訓(xùn)等職責。其他醫(yī)院的技術(shù)水平在聯(lián)合體內(nèi)得到提高后，能吸引更多患者前來就診，從而減輕“龍頭”醫(yī)院的負擔，使“龍頭”醫(yī)院能更好地為危重病人、疑難雜癥病人服務(wù)。再次，國家會因此而受益。無論是城鎮(zhèn)醫(yī)保還是新農(nóng)合，病人的花費越高，國家財政需要報銷的費用也就越高。聯(lián)合體內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診機制降低了病人的診療費用，也為國家節(jié)約了大量資金。最后，醫(yī)療聯(lián)合體有助于實現(xiàn)醫(yī)患雙贏，可在一定程度上緩解醫(yī)患矛盾，利于社會的安定團結(jié)。

　　當然，醫(yī)療聯(lián)合體是新生事物，沒有范本可以借鑒。作為一項新探索，醫(yī)療聯(lián)合體在運行中也遇到一些待解決的問題。比如資金與技術(shù)保障、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、雙向轉(zhuǎn)診細節(jié)、患者固有觀念等，都是關(guān)系醫(yī)聯(lián)體建設(shè)能否有效推進的因素。

　　好在國務(wù)院審時度勢，態(tài)度明確，對此已從四個方面作出了以問題為導(dǎo)向、且操作性很強的具體部署。這不僅體現(xiàn)了國家推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的決心，也為這種醫(yī)改創(chuàng)新之舉更好地惠民利國提供了新的可能和制度保障。也期望各地能夠堅持以人民為中心的發(fā)展思想，嚴格貫徹落實國務(wù)院有關(guān)部署，讓群眾在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)推進過程中有越來越多的獲得感。（中國經(jīng)濟網(wǎng)專欄作者 張國棟）


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