日前，人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波接受媒體訪談時(shí)表示，異地就醫(yī)必須解決老百姓看病墊資和跑腿報(bào)銷的問題。黃華波介紹，包含國家結(jié)算平臺(tái)系統(tǒng)在內(nèi)的“金保二期”項(xiàng)目6月起將得到第一筆項(xiàng)目資金。通過部省兩級(jí)信息對(duì)接，未來老百姓異地就醫(yī)將有望既不用墊資又不必來回跑腿報(bào)銷。（6月1日《新京報(bào)》）
從目前的情況看，雖然異地就醫(yī)制度已經(jīng)全面推開，且在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)行了直接結(jié)算，但這個(gè)區(qū)域非常小，至多是本省內(nèi)，并且能異地對(duì)接的醫(yī)院并不多，患者選擇的余地有限。患者跨省市、跨地區(qū)就醫(yī)時(shí)，仍須先行墊付資金，然后回原地報(bào)銷。從這一角度看，真正意義上的異地就醫(yī)并沒有完全實(shí)現(xiàn)。如此一來，面對(duì)疑難雜癥，患者需要到外地醫(yī)院治療時(shí)，如果籌不到足夠的費(fèi)用用于墊付，仍無法就醫(yī)。即使借到了錢，來往報(bào)銷也令人煩不勝煩。
現(xiàn)在好了，隨著國家層面結(jié)算平臺(tái)的出現(xiàn)，將來，患者在國內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)就可直接進(jìn)行結(jié)算，窮人再也不用為籌措墊付部分的資金而焦頭爛額，也不用為報(bào)銷費(fèi)用來來回回跑斷腿了。這樣的民生工程，無疑會(huì)贏得所有人的掌聲。
不過，在期待異地就醫(yī)國家結(jié)算平臺(tái)能盡快惠及所有患者的同時(shí)，我們也隱隱生憂，那就是將來患者的醫(yī)�？ǹ梢匀珖杂陕螘r(shí)，會(huì)不會(huì)被人為“設(shè)卡”，難以兌現(xiàn)？這一善政會(huì)不會(huì)成為關(guān)系戶的“私宴”？
這絕非杞人憂天，原因很簡單，當(dāng)醫(yī)�？ǹ梢匀珖杂陕螘r(shí)，如果不加限制，大家都會(huì)蜂擁外出，大醫(yī)院就會(huì)人滿為患，不堪重負(fù)。在這種情況下，勢必會(huì)執(zhí)行嚴(yán)格的分級(jí)診療制度，患者要想外出就醫(yī)，享受免費(fèi)結(jié)算的便捷，就必須經(jīng)過審核。此時(shí)假如沒有一套科學(xué)的甄別機(jī)制，沒有一套完善的監(jiān)管、糾錯(cuò)、問責(zé)機(jī)制，審批者極有可能會(huì)優(yōu)先照顧關(guān)系戶外出看病，甚至?xí)詸?quán)牟利，暗中向有求于自己的患者伸手。
因此，筆者以為，在大力推進(jìn)異地就醫(yī)國家結(jié)算平臺(tái)的同時(shí)，應(yīng)同步建立并完善分級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制，陽光操作，公開透明，避免不公現(xiàn)象發(fā)生。否則，好事就會(huì)大打折扣，甚至引發(fā)公眾的不滿。
（責(zé)任編輯：武曉娟）
