來自東莞的全國人大代表曾香桂,近年來一直關(guān)注社保異地轉(zhuǎn)移的問題,她說:“現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,群眾跨省異地就醫(yī)已經(jīng)成為新常態(tài)!彼ㄗh國家進(jìn)一步放開跨省異地就醫(yī)報銷范圍,實(shí)現(xiàn)社保醫(yī)療卡異地支取,讓老百姓在哪兒看病都能及時享受醫(yī)保待遇。(3月12日《工人日報》)
關(guān)于異地就醫(yī)結(jié)算的問題,多年來,全國上下一齊吆喝。在全國兩會上,代表委員不斷呼吁;在地方兩會上,也是期盼切切。隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,需要異地就醫(yī)的人員日益增多。其主要有三大類,一是異地生活的退休人員;二是長駐外地的工作人員;三是因大重病等需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的人員。異地就醫(yī)已經(jīng)成為一種新常態(tài)。異地就醫(yī)結(jié)算政策一天不兌現(xiàn),萬萬千千異地生活和就醫(yī)的人員,就要長途勞頓、額外支付往返差旅費(fèi)用,到參保地報銷醫(yī)療費(fèi)用。
曾香桂代表說的是“跨省異地就醫(yī)報銷”,這對于許多地方來說,未免更加渺茫。因?yàn)椋巯滤麄冞B本省、本市(地級)范圍內(nèi)還不能兌現(xiàn)異地就醫(yī)報銷。來自湖南山河智能裝備公司的全國人大代表張曉慶在去年全國人大會議上提交建立“醫(yī)療保險一卡通制度”的建議。今年兩會前夕,他收到了人社部答復(fù)函說,部級跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺正在進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì),社會保障卡的跨省異地應(yīng)用和服務(wù)方案也在同步制定,屆時將實(shí)現(xiàn)對跨省持卡就醫(yī)即時結(jié)算的全面支撐。答復(fù)函中稱,目前全國大部分地區(qū)已經(jīng)建立地市級社保(醫(yī)保)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時結(jié)算。全國27個省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),或利用省級大集中系統(tǒng)形成對省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的支持能力。
其實(shí),這只是人社部的自說自話的應(yīng)付之詞。全國真正建立了省內(nèi)和地市級醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的并非很多!叭珖27個省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)”,一個“了”字,就等于說全國27個省份已經(jīng)統(tǒng)統(tǒng)建立。這顯然,信息不實(shí)。譬如,江蘇省,早在前年1月就通過媒體公布,江蘇13市醫(yī)保互聯(lián)互通,省內(nèi)異地就醫(yī)無需來回奔波,2100多萬醫(yī)保人員今后不必再為異地就醫(yī)報銷來回奔波,輕松刷卡就可實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算。(2013年1月9日《新民晚報》)去年又通過媒體發(fā)布:日前,江蘇省內(nèi)13個省轄市與省醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算平臺已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)并投入使用,省人社廳下發(fā)通知,要求各地做好醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,做到省內(nèi)各市之間聯(lián)網(wǎng),實(shí)時刷卡結(jié)算。(2014年1月3日《揚(yáng)子晚報》)時至今日,兩年多過去了,這個“省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”的承諾,還是水中月、鏡中月,讓人空歡喜。筆者是常住南京的退休人員,前些日還專門把數(shù)千元的醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)拿到蘇北老家報銷。真不知道,相關(guān)部門何至于如此一再放空炮、瞎忽悠,置民生、誠信于不顧?
實(shí)現(xiàn)“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”真的很難辦嗎?在筆者看來,不是很難辦,而是相關(guān)部門不想辦。當(dāng)下IT技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá),實(shí)現(xiàn)省、市之間乃至全國范圍聯(lián)網(wǎng),應(yīng)該說,沒有什么技術(shù)上的攔路虎。銀行、證卷等系統(tǒng)數(shù)年前就實(shí)現(xiàn)了全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,為什么“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”就如此難產(chǎn)?這不是技術(shù)藩籬擋道,而是相關(guān)部門人為作怪。其一,網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、設(shè)備更新需要花錢,主政者不愿意把錢花這個“只有付出、沒有收益”的工程上。其二,不想“肥水外流”。實(shí)現(xiàn)“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”以后,異地就醫(yī)即時報銷,方便多了,勢必增加醫(yī)療經(jīng)費(fèi)外流;而在本地就醫(yī),收支均在當(dāng)?shù)匕l(fā)生,地方利益能受到一定保護(hù)。
由此可見,“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”在一些地方被一拖再拖,關(guān)鍵是那里的主政者及其相關(guān)部門“執(zhí)政為民”的理念淡薄。如果真正樹立了為民情懷,想民之所想、憂民之所憂、急民之所急,上述兩個問題都將不在話下,“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”都會指日可待。
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