國家衛(wèi)計委、財政部近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報工作的指導(dǎo)意見》,指出今年將依托國家新農(nóng)合信息平臺,選擇部分地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu),試點跨省就醫(yī)即時結(jié)報。意見指出,到2020年,全國大部分省(區(qū)、市)要在具備條件的定點醫(yī)療機構(gòu)開展跨省就醫(yī)直接結(jié)報。
以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為突破口,試點跨省就醫(yī)即時結(jié)報,是踩著先易后難的節(jié)奏,試點成功的可能性會很大。因為新農(nóng)合制度從2003年起開始試點,到2010年基本覆蓋全國農(nóng)村居民,再到現(xiàn)在,時間比較短,情況也很單純。更重要的是,人均補助標準和報銷比例等新農(nóng)合主要政策,都由全國統(tǒng)一制定,跨省結(jié)報的政策障礙小,容易兼容。
不過,當實現(xiàn)了新農(nóng)合跨省就醫(yī)直接結(jié)報,下一步就應(yīng)是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保了。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保則不同,由于這項醫(yī)保已實施多年,各地有不同的保障政策、繳費、報銷比例、報銷目錄等。并且,政策差異越大,跨省結(jié)算實施后,越激勵患者到醫(yī)保福利好的省市就醫(yī),從而使不同省市之間產(chǎn)生利益糾葛,操作難度很大。
目前來看,關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,地方差異性政策的存量都難以得到解決,增量卻還在不斷出現(xiàn)。假如不做好全國政策規(guī)劃,則難免走政策彎路。因此,要想跨省就醫(yī)結(jié)報得以順利實施,就得做好頂層設(shè)計,下好全國一盤棋。在努力縮小舊差異的同時,還要盡量避免出現(xiàn)新的政策差異,以此來降低醫(yī)保兼容阻力。摘編自《河南商報》3月2日文/羅志華
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