國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，目前，我國(guó)約有1.7億左右的流動(dòng)人口，要經(jīng)常面臨“跨省就醫(yī)”的難題。人社部表示，明年要基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)的住院費(fèi)用直接結(jié)算。（4月24日央廣網(wǎng)）

　　經(jīng)過千呼萬喚，醫(yī)保漫游終于曙光在前，這對(duì)許多人來說無疑是件好事。不過，要想讓醫(yī)保“跨省就醫(yī)”不再難，還需要邁過“四道坎”。

　　一是地區(qū)差異坎。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，各省醫(yī)�；�本藥品目錄、報(bào)銷比例也有所不同。目前，我國(guó)城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保是地市級(jí)統(tǒng)籌，而新農(nóng)合是縣級(jí)統(tǒng)籌，它們的起付線和報(bào)銷比例并不一樣。所以，要實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保正常漫游，就必須打破地區(qū)差異，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，尋求費(fèi)用報(bào)銷的“最大公約數(shù)”。只有這樣，才能讓“跨省就醫(yī)”不只是“看上去很美”，真正惠及民眾。

　　二是轉(zhuǎn)院自由坎。為了經(jīng)濟(jì)利益，一些地方可能會(huì)利用醫(yī)保杠桿、限定轉(zhuǎn)診手續(xù)和報(bào)銷比例差等，盡量留住病人。如何根據(jù)病情需要以及親屬意愿，讓病人自由、合理轉(zhuǎn)院，屆時(shí)將成為基層醫(yī)院必須面對(duì)的問題。同時(shí)，為了限制少數(shù)患者“小病大醫(yī)”，基層醫(yī)院也應(yīng)嚴(yán)格轉(zhuǎn)院制度，讓“跨省就醫(yī)”更為健康有序。

　　三是轉(zhuǎn)診服務(wù)坎。目前，我國(guó)醫(yī)保制度已實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，有27個(gè)省區(qū)市做到了省內(nèi)住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。從全國(guó)看，“跨省就醫(yī)”的需求量大概占參保人需求的10%左右。不過，由于我國(guó)醫(yī)保人口基數(shù)大，即使“跨省就醫(yī)”需求只占10%，但其數(shù)量也是相當(dāng)驚人的。在目前醫(yī)療資源不均衡的情況下，需要“跨省就醫(yī)”的大病、重病患者會(huì)選擇大城市、大醫(yī)院，使得那里本來就捉襟見肘的醫(yī)療資源更加緊張。醫(yī)保漫游過去了，會(huì)不會(huì)遭遇“不在服務(wù)區(qū)”的尷尬呢？如果轉(zhuǎn)診之后，病人不能得到有效、有序的治療服務(wù)，那么醫(yī)保漫游也只能是讓人空歡喜一場(chǎng)。

　　四是數(shù)據(jù)交換坎。不少地區(qū)醫(yī)保和醫(yī)院系統(tǒng)采用的軟硬件和安全體系不同，這是目前“跨省就醫(yī)”即時(shí)結(jié)算的一大難點(diǎn)。因此，相關(guān)部門可考慮設(shè)立一個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)保數(shù)據(jù)交換管理中心，各地與其聯(lián)網(wǎng)，由中心負(fù)責(zé)一部分?jǐn)?shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、審核等工作。這樣，地方既節(jié)省了人力和物力，又能繼續(xù)對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行二次審核，以確保醫(yī)�；�金安全。

　　總之，醫(yī)�！翱缡【歪t(yī)”即時(shí)結(jié)算是個(gè)系統(tǒng)工程，應(yīng)統(tǒng)籌考慮，完善細(xì)則，真正實(shí)現(xiàn)方便就醫(yī)，造福民眾。