看病難之一,是各大醫(yī)院的專家掛號難。一張微不足道的“號”,是病家求醫(yī)的符號,現(xiàn)成為號販子的生財之道。高價倒賣專家號,使求醫(yī)者看病難雪上加霜。京滬兩地,都是如此。一張14元的專家號被炒到800元。一各女孩子從外地到北京看病,等了一天,沒掛上專家號,一名號販子“加塞”買到一個號,竟向她索價4500元。女孩氣不過,拿起手機拍照,結果手機被號販子搶去,摔在地上。
這成為北京和上海各大醫(yī)院門口的一塊牛皮癬。又癢又臭,揮之不去,治了多次,但收效甚微。刮一陣風,好一點,風頭過去,依然故我。抓進去,頂多關幾天,放出來又重操舊業(yè)。號販子的炒號手段也“與時俱進”。實名掛號難以有效地制服他們。他們利用虛假身份信息搶下網(wǎng)上的號源,再用真實患者信息替換,實名制成了虛有其表的“稻草人”,付款則用微信支付,你也抓不到買賣的真憑實據(jù)。
利之所趨,是號販子生意屢禁不絕的根源。他們做的是沒本錢的生意。有的是“單打”,有的是“雙打”,還有結成團伙行動。一進一出,費力很少,獲利可觀。據(jù)知情者透露,一天倒幾個號,收入有上千元,票販子的月收入竟有三萬多元,“生意”好的時候,還不止此數(shù),一個普通醫(yī)生的收入,則遠不能及。
有人問道:“是誰給了號販子掙錢的機會?”我看他們是鉆了醫(yī)療制度的空子。因為我國醫(yī)療資源分布不均,只要掛個號,就可以到大醫(yī)院里看病,名醫(yī)屈指可數(shù),粥少僧多,多寡反差懸殊,于是專家號奇貨可居,號販子有大錢可賺,大學四年級學生也欣然入伍。
公安部門對號販子發(fā)起了一輪又一輪的整治行動,均治標不治本。治本之道應是強化醫(yī)療體制改革。這里,不妨借鑒一下新加坡的經(jīng)驗。
在新加坡看病是不用掛號的。一個電話打過去,實名預約,報一個身份證號碼,述說病情,就可以看病。關鍵的機制是不同的醫(yī)院、不同的醫(yī)生無一例外會收取高低不同的診費。醫(yī)生憑借自己多年成就的專業(yè)知識和良好的服務,獲取相應的報酬,且有相當高的收入。一般社區(qū)的家庭診所看頭疼腦熱的常見病,收取的診費最低,收費稍高一些的是社區(qū)醫(yī)院,再高一點的是公立綜合性醫(yī)院,最貴的是頂級的私營診所,醫(yī)療和服務收費均很高。醫(yī)生的付出與收入成正比例,所以醫(yī)生成一項令人羨慕的職業(yè)。
借鑒新加坡的這面鏡子,最要緊的一點是醫(yī)生按不同的職稱收取不同的診療費用,而不是掛一個號就能看病。不僅要大幅提高名醫(yī)的掛號費,換藥大幅提高各級醫(yī)生的診療費。時下,全國各大醫(yī)院的診療服務與收費脫節(jié),存在巨大牟利空間。掛號費幾十年不變,早已失去其本來的意義。盡管我國的國情與新加坡不同,但這個分級治療和分級收取診治費的辦法,是完全可以借鑒的。這個辦法實行的結果,將大幅度提高醫(yī)生的收入,可以有效地促使病人分流治病。如果各大醫(yī)院門庭若市的景象得到改變,號販子的活躍空間將大大減少。
參考新加坡的做法其實并不難。我們要積極推動分級診療的辦法,把常見病往下引,把疑難病往上拉;同時促進社會辦醫(yī),滿足患者多元化的醫(yī)療需求,并改革以藥養(yǎng)醫(yī)的陳規(guī)。對患者來說,要樹立大病、小病到不同醫(yī)院去治療的觀念。一樣能治好病,何必到大醫(yī)院去軋鬧猛?真正的疑難雜癥,才花大錢到大醫(yī)院找名醫(yī)治病。小病患者都跑到大醫(yī)院看病,既擠占公共資源,又造成資金浪費,何必多此一舉?
醫(yī)療體制改革取得成功,其標準之一是號販子自然失業(yè)。
(責任編輯:李焱)