4月1日，重慶市衛(wèi)計(jì)委公布，全面恢復(fù)《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（2004年版）》，消息傳到住在第三人民醫(yī)院的一位尿毒癥女患者耳里，她說(shuō)了這么一句話(huà)——終于可以活下去了。至此，從3月25日正式開(kāi)始實(shí)施的重慶醫(yī)改，成為史上最短命醫(yī)改。（4月7日新京報(bào)）

　　巧的是，也正是這一天，中央深改組正在召開(kāi)會(huì)議，會(huì)議明確提出，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。

　　如果將重慶當(dāng)?shù)啬蚨景Y患者為主體的反對(duì)聲音比作“醫(yī)鬧”，那么，導(dǎo)致這場(chǎng)“醫(yī)改”失敗的根源，則是脫離患者承受能力、悖離中央對(duì)于醫(yī)改出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。重慶相關(guān)部門(mén)后來(lái)不得不承認(rèn)“考慮不周”，并向社會(huì)公開(kāi)道歉，但這場(chǎng)鬧劇帶給職能部門(mén)公信力的損耗，卻遠(yuǎn)不只是緣于業(yè)務(wù)層面的考量失策，更是對(duì)醫(yī)改方向的嚴(yán)重誤讀，也是權(quán)力任性、行政決策缺乏程序正義的一次深刻教訓(xùn)。

　　來(lái)自重慶相關(guān)部門(mén)的分析認(rèn)為，醫(yī)保配套改革沒(méi)跟上是失敗原因。其實(shí)這個(gè)理由，對(duì)于鬧劇謝幕時(shí)走下臺(tái)階的人們來(lái)說(shuō)是個(gè)體面的說(shuō)辭，但對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，也就只能打個(gè)呵呵了。主推此次醫(yī)改的重慶市衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局，對(duì)于醫(yī)改給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支賬、給患者帶來(lái)多少經(jīng)濟(jì)賬，心底里應(yīng)該一清二楚。但在這個(gè)聲稱(chēng)“有升有降、增減平衡”的醫(yī)改方案中，真正降價(jià)的是相對(duì)閑置的中大型設(shè)備使用費(fèi)，漲的卻是診查、護(hù)理和治療這些所有患者沒(méi)法逃得掉的部分，等同于面對(duì)所有患者的一次坐地起價(jià)，直接將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)門(mén)檻抬高了，人們沒(méi)有在這樣的醫(yī)改中感受到公益性的向前一步，更沒(méi)在醫(yī)改中體會(huì)到受益，反而將醫(yī)療保障本身還不完善狀態(tài)下的更多病人擋在了求醫(yī)求生的門(mén)外。

　　新京報(bào)的報(bào)道，講述了重慶醫(yī)改推出的第一天，發(fā)生在醫(yī)院里的一個(gè)細(xì)節(jié)。3月25日凌晨3點(diǎn)，張三行突發(fā)急性腸胃炎，一家三甲醫(yī)院急診室的醫(yī)護(hù)人員告訴他，“恭喜你，你是醫(yī)改實(shí)行后我們第一個(gè)病號(hào)�！睆埲�行在醫(yī)院驗(yàn)血、輸液。原本24日只需500多元，25日凌晨，他花了800多元。

　　然而對(duì)于每個(gè)需要透析的尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)改后，每個(gè)病人每月僅透析費(fèi)一項(xiàng)就增加了1000多元。這么簡(jiǎn)單的收支對(duì)比賬，主推醫(yī)改的職能部門(mén)如果今天說(shuō)當(dāng)初沒(méi)算過(guò)、或者算錯(cuò)了，是一種嚴(yán)重誤判。錯(cuò)就錯(cuò)在對(duì)當(dāng)初反對(duì)的聲音聽(tīng)不進(jìn)去，在程序上有硬傷。

　　盡管很多大醫(yī)院也有抵觸的聲音，盡管預(yù)料到公眾會(huì)有反彈，但對(duì)于涉及這么大面積的醫(yī)療價(jià)格調(diào)整、對(duì)于公眾如此敏感的決策，重慶相關(guān)部門(mén)依然表現(xiàn)出權(quán)力不可抗拒的任性，不僅事先沒(méi)有公開(kāi)醫(yī)改方案的細(xì)節(jié)，事中也沒(méi)有走聽(tīng)證的合法程序，直到患者就醫(yī)，才知道掏原來(lái)的錢(qián)已經(jīng)看不成病、看不起病了。這種霸王硬上弓的決策程序，既違民意，又違程序，注定引發(fā)社會(huì)矛盾，透支政府職能部門(mén)的公信。

　　回過(guò)頭來(lái)看，重慶醫(yī)改叫停，究竟是“醫(yī)鬧”的勝利，還是權(quán)力的呵止，其實(shí)已經(jīng)并不重要。重要的是，這場(chǎng)短命的醫(yī)改，看起來(lái)“符合新方向”，但實(shí)質(zhì)上是與堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，與醫(yī)療改革“公平可及、群眾受益”的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，都是背道而馳的。