河南醫(yī)改進(jìn)程出爐，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年內(nèi)有望“六統(tǒng)一”，6個(gè)省轄市公立醫(yī)院取消藥品加成。今年年初，該省108個(gè)縣的公立醫(yī)院均已實(shí)行藥品零加成�！逗幽鲜∩罨�醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》指出，2016年，洛陽、焦作、濮陽、三門峽、鶴壁、漯河等6個(gè)國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市也要全面取消藥品加成（中藥飲片除外），費(fèi)用補(bǔ)償通過健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式以及醫(yī)院加強(qiáng)公立醫(yī)院核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方面來共擔(dān)，形成補(bǔ)償機(jī)制。（7月27日《大河報(bào)》）

　　改變以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)療資源分配不均衡等現(xiàn)狀，是醫(yī)療體制改革的重要方面。公立醫(yī)院取消藥品加成，可以在一定程度上破除部分公立醫(yī)院的逐利機(jī)制，將醫(yī)生從大處方和創(chuàng)收的壓力中解放出來，全身心地投入到正常的診療中去，進(jìn)而構(gòu)建起更為合理的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局，有效緩解老百姓看病難、看病貴的難題。

　　不過，盡管藥品加成早就遭到了患者和全社會(huì)的質(zhì)疑，卻也有其特殊的背景。以往，藥品加成是部分醫(yī)院重要的收入來源，也在部分醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)人收入中占有相當(dāng)比例。現(xiàn)在取消了藥品加成，醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)能否得到保障？醫(yī)務(wù)工作者的收入和生活是否會(huì)受到影響？這些都是需要考慮的。減輕患者的就醫(yī)成本是必須的，也是大勢(shì)所趨；但醫(yī)院和醫(yī)生的實(shí)際情況也應(yīng)予重視，這也關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)能否獲得可持續(xù)性發(fā)展的動(dòng)力。

　　我注意到，河南公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市在全面取消藥品加成之后，費(fèi)用補(bǔ)償通過健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助等方式形成補(bǔ)償機(jī)制。上述措施也是全國其他城市的慣常做法，但在落實(shí)當(dāng)中也要有更為詳盡的細(xì)則，穩(wěn)妥推進(jìn)。比如調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，之前，醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值被低估，進(jìn)行調(diào)整也是回歸其本身價(jià)值�？删烤乖撊绾握{(diào)整，就需要有一個(gè)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和循序漸進(jìn)的過程，不能不加規(guī)范、放任自流，否則就可能出現(xiàn)藥價(jià)降了、服務(wù)價(jià)格卻大幅度攀升現(xiàn)象，患者的就醫(yī)成本并未有效降低，甚至還有增加，無疑這不是醫(yī)療體制改革的初衷。兼顧醫(yī)患雙方的利益，改革才能更順暢。