不僅要對(duì)于既有的已經(jīng)出租的科室進(jìn)行清理，還要重點(diǎn)破除公立醫(yī)院科室出租背后的利益糾葛，挖出寄生的利益鏈，并追究相關(guān)監(jiān)管被架空的責(zé)任

　　日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委召開關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理和醫(yī)療技術(shù)管理工作的電視電話會(huì)議，提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依法執(zhí)業(yè)，禁止出租或變相出租科室及發(fā)布虛假醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為。

　　國家衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的這番“禁令”，傳遞出一種鮮明的治理立場(chǎng)，這也或可能成為一場(chǎng)全面糾偏行動(dòng)的開始。

　　不過，有關(guān)醫(yī)院科室外包或?qū)ν獬鲎獾慕�令其�?shí)并不缺乏。有媒體指出，醫(yī)院科室出租在2000年即被叫停，2004年曾被列入“嚴(yán)肅查處”之列，2015年國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》中更被明令禁止，多個(gè)地方也先后發(fā)布了相應(yīng)的禁令。可以說，這道“紅線”早已劃出了。

　　但作為一種事實(shí)，醫(yī)院科室承包亂象及其可能蘊(yùn)藏的風(fēng)險(xiǎn)，卻一直都與相關(guān)禁令“相伴隨行”。因此，我們樂見國家衛(wèi)計(jì)委再次就醫(yī)院科室出租現(xiàn)象表達(dá)鮮明立場(chǎng)，但也必須認(rèn)識(shí)到，在這一問題的解決上，我們當(dāng)前所面臨的主要挑戰(zhàn)，可能不僅僅是重新確立一條“紅線”，而應(yīng)該是如何保障“紅線”能夠真正從“紙上”走入現(xiàn)實(shí)，展現(xiàn)應(yīng)有的威力和效力。

　　公立醫(yī)院科室被出租或承包，表面上可盤活醫(yī)院的資源，但在本質(zhì)上，卻很可能成為對(duì)公立醫(yī)院本身公益性和公信力的一種不當(dāng)“變現(xiàn)”。一方面，它必然以抬高民眾醫(yī)療成本、犧牲公立醫(yī)院公益性甚至提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)為代價(jià)；另一方面，由于“僧多粥少”的醫(yī)療市場(chǎng)格局，其在操作過程中，也很難規(guī)避利益輸送與腐敗空間�；�于此，嚴(yán)禁公立醫(yī)院科室出租或以各種方式變相出租，至少在現(xiàn)階段應(yīng)是勢(shì)在必行，不應(yīng)該存在任何討價(jià)還價(jià)的余地。

　　就當(dāng)前而言，要落實(shí)衛(wèi)計(jì)委重申的禁令，確保不出現(xiàn)新的“增量”只是最低底線。更關(guān)鍵是，不僅要對(duì)于既有的已經(jīng)出租的科室進(jìn)行清理，還要重點(diǎn)破除公立醫(yī)院科室出租背后的利益糾葛，挖出寄生的利益鏈，并追究相關(guān)監(jiān)管被架空的責(zé)任。

　　當(dāng)然，需要提醒的是，在加大科室出租禁令執(zhí)行力度的同時(shí)，也要防止這一政策出現(xiàn)執(zhí)行上的“擴(kuò)大化”，并影響對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的改革認(rèn)同度。要看到，醫(yī)院科室出租甚至失控，歸根結(jié)底還是在醫(yī)療資源分配和規(guī)劃失衡的背景下，公立醫(yī)院的公益性未被守住，依法辦醫(yī)的底線被擊穿。因此，一面管控好公立醫(yī)療資源的經(jīng)營與管理，另一方面，從法律的角度促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)合法合規(guī)的繁榮，打造更公平合理的醫(yī)療資源分配機(jī)制，讓公立醫(yī)院與民營醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中共同提升，才是正道所在。

　　任何一項(xiàng)政策的效力都不會(huì)自動(dòng)展現(xiàn)，唯有看得見的執(zhí)行力度，才能讓效果和變化被看得見。