核心觀點(diǎn)：醫(yī)保談判，就是要在醫(yī)保的可負(fù)擔(dān)性和鼓勵(lì)創(chuàng)新之間找到最佳的平衡點(diǎn)。醫(yī)保談判的成功，離不開(kāi)有效市場(chǎng)和有為政府的結(jié)合。健康中國(guó)的建設(shè)沒(méi)有完成時(shí)，只有進(jìn)行時(shí)。國(guó)家醫(yī)保藥品目錄也將與時(shí)俱進(jìn)，讓更多好藥造福百姓，讓更多“救命藥”告別天價(jià)。

中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)資料圖 邵希煒/攝

　　鴻篇巨著不是一天寫成的，越來(lái)越厚的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄也是如此。

　　幾天來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局談判代表張勁妮的“靈魂砍價(jià)”持續(xù)登上熱搜并刷屏朋友圈。一個(gè)半小時(shí)的漫長(zhǎng)談判，藥企代表八次出門討論，每瓶藥的成交價(jià)，從53680元降到了33000元，降價(jià)近四成。在又一群罕見(jiàn)病患者迎來(lái)好消息的同時(shí)，視頻中“每一個(gè)小群體都不該被放棄”的發(fā)言，更堅(jiān)定地傳遞出人民至上、生命至上的理念，引發(fā)無(wú)數(shù)網(wǎng)友共鳴。

　　歷經(jīng)6個(gè)月的艱苦工作，國(guó)家醫(yī)保局近日終于公布2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。今年，共計(jì)94種藥品談判成功，總體成功率80.34%。本次調(diào)整中，74種藥品新增進(jìn)入目錄，包括談判調(diào)入的67種獨(dú)家藥品和直接調(diào)入的7種非獨(dú)家藥品，11種藥品被調(diào)整出目錄。本次談判成功的獨(dú)家藥品平均降價(jià)61.71%，降價(jià)幅度再創(chuàng)歷史新高。調(diào)整后，新版醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)2860種，將于2022年1月1日?qǐng)?zhí)行。

　　這份獻(xiàn)給億萬(wàn)人民的健康紅利來(lái)之不易，也凝聚著無(wú)數(shù)人的心血。張勁妮在談判中說(shuō)“眼淚都快掉下來(lái)了”，而藥企代表又何嘗不是“快掉眼淚”了。醫(yī)保談判的成功，離不開(kāi)有效市場(chǎng)和有為政府的結(jié)合。在發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的前提下，必須充分尊重市場(chǎng)。醫(yī)保藥品不是一錘子買賣，對(duì)藥企絕不能“殺雞取卵”。因此，醫(yī)保談判追求的不是最低價(jià)，而是合理價(jià)。醫(yī)保談判需要綜合考慮我國(guó)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入、患者個(gè)人負(fù)擔(dān)可承受能力等因素，通過(guò)測(cè)算，找到一個(gè)絕大部分患者都能夠用得起的價(jià)格，最大范圍惠及百姓，這樣談判才有意義。

　　從企業(yè)的立場(chǎng)來(lái)看，醫(yī)保談判當(dāng)然給企業(yè)帶來(lái)了重要機(jī)遇。藥品納入醫(yī)保后，需求將得到極大釋放。藥品雖然大幅降價(jià)，但銷量也大幅增加，從而有助于企業(yè)在市場(chǎng)占有率不斷擴(kuò)大的良性軌道上穩(wěn)步發(fā)展。另一方面，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)，研發(fā)無(wú)疑是高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵，并且需要耗費(fèi)巨資。因此，藥品特別是新藥保持適當(dāng)?shù)睦麧?rùn)率，也有利于企業(yè)在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)下可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)保談判，就是要在醫(yī)保的可負(fù)擔(dān)性和鼓勵(lì)創(chuàng)新之間找到最佳的平衡點(diǎn)。

　　值得注意的是，在67種談判成功的目錄外獨(dú)家藥品中，有66種為2020年以來(lái)上市的藥品，新藥納入率近99%，這也釋放出支持更多新藥進(jìn)入醫(yī)保、鼓勵(lì)創(chuàng)新的強(qiáng)烈信號(hào)。事實(shí)上，從2017年醫(yī)保談判中外企產(chǎn)品占據(jù)大半江山，到今年醫(yī)保談判中國(guó)產(chǎn)新藥占據(jù)主流地位，其間變化也體現(xiàn)出我國(guó)藥企近年來(lái)創(chuàng)新發(fā)展的歷程和成績(jī)。

　　醫(yī)保談判的成功只是又一個(gè)新的開(kāi)始。讓2860種藥品惠及廣大群眾，離不開(kāi)社會(huì)各方的共同努力，這里面有政府，有藥企，有醫(yī)院，有藥房……可以肯定的是，健康中國(guó)的建設(shè)沒(méi)有完成時(shí)，只有進(jìn)行時(shí)。國(guó)家醫(yī)保藥品目錄也將與時(shí)俱進(jìn)，讓更多好藥造福百姓，讓更多“救命藥”告別天價(jià)。（中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)評(píng)論員 鄧浩）


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