核心觀點(diǎn):中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)專欄作者張國棟認(rèn)為,民有所呼,“法”有所應(yīng)。期待能夠盡快出臺一部比較完備的醫(yī)療保障法,使相關(guān)主體各司其職,各盡其責(zé),讓整個醫(yī)療保障制度運(yùn)行在法治化的軌道上,更好地實(shí)現(xiàn)全體人民的基本醫(yī)療保障權(quán)益。
為加快形成與醫(yī)療保障改革相銜接、有利于制度定型完善的法律法規(guī)體系,國家醫(yī)療保障局近日公布《醫(yī)療保障法(征求意見稿)》(以下簡稱“征求意見稿”),向社會公開征求意見。
征求意見稿的公布,意味著醫(yī)療保障正式步入法制化建設(shè)的實(shí)質(zhì)進(jìn)展階段。作為最重要的社會保障制度之一,醫(yī)療保障關(guān)系全民的切身利益,也是政府的職責(zé)所在。但我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度缺乏應(yīng)有的法律規(guī)范,實(shí)踐中也日益暴露出一些問題,不僅影響到醫(yī)療保障制度的健康發(fā)展,也讓保障功能大打折扣。醫(yī)療保障制度亟待與時俱進(jìn),從整體上推進(jìn)綜合立法。
一方面,醫(yī)療保障體系是一個多層次的完整體系,不僅包括社會基本醫(yī)療保險這一主體性制度安排,也涵蓋醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險以及各類慈善公益性醫(yī)療保障項目。而現(xiàn)有的社會保險法中有關(guān)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定,無法涵蓋醫(yī)療保障體系,因此需要更完整的法律來規(guī)制。
另一方面,醫(yī)療保障制度是一項獨(dú)立的制度安排,其主體關(guān)系復(fù)雜,涉及政府、用人單位與參保人個人三方和醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三大領(lǐng)域的互動。只有通過立法,才能有效規(guī)范和長效約束醫(yī)保及相關(guān)各方主體行為,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)制度規(guī)范有序運(yùn)行,并為全民提供清晰、穩(wěn)定的安全預(yù)期。
應(yīng)該說,醫(yī)療保障制度所涉關(guān)系的復(fù)雜性與運(yùn)行環(huán)節(jié)的多重性,決定了制定專門的“醫(yī)療保障法”及與之配套的法規(guī)體系的必要性、緊迫性。國家醫(yī)保局表示,以醫(yī)療保障法為統(tǒng)領(lǐng),配套出臺若干行政法規(guī)和部門規(guī)章,形成獨(dú)立完備的醫(yī)療保障法律體系,是深化醫(yī)療保障制度改革、推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化的必然要求。這也意味著,在醫(yī)療保障法之下,還將有一系列配套制度來對其加以細(xì)化。
民有所呼,“法”有所應(yīng)。此次立法對從事醫(yī)療保障相關(guān)的籌資運(yùn)行、待遇支付、基金管理、價格管理、招標(biāo)采購、醫(yī)藥服務(wù)、公共管理服務(wù)、監(jiān)督管理等活動進(jìn)行規(guī)定,基本上全面回應(yīng)了公眾期盼。比如“征求意見稿”提出,國家建立以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善醫(yī)療救助等相互銜接、共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。
我們期待,通過征求意見、開門立法、集思廣益,能夠盡快出臺一部比較完備的醫(yī)療保障法,確立中國特色醫(yī)療保障制度體系的目標(biāo)、原則與制度框架,從而使相關(guān)主體各司其職,各盡其責(zé),讓整個醫(yī)療保障制度運(yùn)行在法治化的軌道上,更好地實(shí)現(xiàn)全體人民的基本醫(yī)療保障權(quán)益。(中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)專欄作者 張國棟)
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