11月21日，國家醫(yī)保局召開打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動發(fā)布會，決定在全國范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動“回頭看”，重點查處醫(yī)療機構(gòu)套取醫(yī)�；�、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費用等行為。（11月22日《經(jīng)濟日報》）
部署開展這一“回頭看”，直接原因是近日有媒體曝光了沈陽市兩家定點醫(yī)療機構(gòu)騙保事件，引發(fā)社會高度關(guān)注。要知道，在今年9月份，打擊騙取套取醫(yī)�；鸬娜珖詫ｍ椥袆泳鸵验_始了。在專項行動進行期間，沈陽這兩家醫(yī)療機構(gòu)卻視而不見聽而不聞，大肆施展騙保行徑，且手段極其猖獗。當(dāng)然，我行我素的后果很嚴重，這無需多說。倒是國家醫(yī)保局對專項行動部署開展“回頭看”這事讓筆者聯(lián)想起最牛的醫(yī)術(shù)——“治未病”。也就是我們在“回頭看”中要能面對問題找出好法子來，使醫(yī)療機構(gòu)、商家等今后不再、不能產(chǎn)生騙保行為。
是的，這一回，打擊騙取套取醫(yī)�；饘ｍ椥袆拥摹盎仡^看”，行動部署很扎實。不但首次公布了國家級舉報電話，還要求各地建立舉報獎勵制度，以群眾舉報為重點線索，結(jié)合醫(yī)保智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析、開展暗訪等方式，精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)，嚴厲打擊違法違規(guī)行為。但也無需諱言，醫(yī)療機構(gòu)、商家等動歪心思向醫(yī)�；鹕焓�，騙取套取老百姓的“救命錢”的現(xiàn)象并非現(xiàn)在才有，也非偶發(fā)。顯然，對于騙保這一“行業(yè)病”，除了予以重拳打擊之外，尚需探索如何“未病先防”。
從一再曝出的騙保事件來看，各地對醫(yī)�；鸨O(jiān)管缺位或監(jiān)管不力是一塊短板，而現(xiàn)實更反映出，相關(guān)的制度設(shè)計不足、缺漏才是其最大的短板。比如醫(yī)療資源配置和醫(yī)保報銷比例不相匹配，一級醫(yī)院就醫(yī)報銷比例高，但醫(yī)療資源、治療力量有限卻導(dǎo)致了少人看病的狀況。這就是地方一級醫(yī)院和民營醫(yī)院成為騙保重災(zāi)區(qū)的根源之一。
“回頭看”是為了更好地“向前走”。筆者期待有關(guān)部門在“回頭看”的同時，積極謀劃“未病先防”的大招，確保老百姓的“救命錢”不受任何“黑手”的染指。
（責(zé)任編輯：李焱）
