日前正式啟動(dòng)的北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革備受網(wǎng)民關(guān)注。據(jù)媒體報(bào)道，醫(yī)療價(jià)格調(diào)整有升有降，患者體驗(yàn)各有不同。網(wǎng)民認(rèn)為，北京醫(yī)改終結(jié)了延續(xù)60多年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，邁出了深化醫(yī)改的重要一步。當(dāng)然，任何改革不可能一起步就盡善盡美，未來(lái)隨著改革不斷深化，將會(huì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏的社會(huì)局面。

　　徹底告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　網(wǎng)民認(rèn)為，北京醫(yī)改取消藥品加成、降低大型檢查設(shè)備收費(fèi)價(jià)格，將驅(qū)使醫(yī)生通過(guò)提高診療水平來(lái)吸引患者，醫(yī)生和患者會(huì)獲得雙贏，收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，有利于體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，同時(shí)也有利于促進(jìn)分級(jí)診療，緩解“看病難”。

　　“‘以藥養(yǎng)醫(yī)’模式是過(guò)時(shí)的，應(yīng)該被摒棄，這已成為共識(shí)�！本W(wǎng)民“吳帥”說(shuō)，北京新醫(yī)改最大的看點(diǎn)在于補(bǔ)償機(jī)制轉(zhuǎn)型。過(guò)去讓醫(yī)生通過(guò)藥品、檢查獲得收入。現(xiàn)在則強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，通過(guò)增加醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)。

　　網(wǎng)民“舒圣祥”也指出，北京醫(yī)改最重要的一點(diǎn)，就是取消藥品加成，降低檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制。北京醫(yī)改取消藥品加成后，藥費(fèi)會(huì)不同程度出現(xiàn)下降，至少15%的藥品加成沒(méi)有了；不過(guò)患者感覺(jué)更明顯的，可能還是大型檢查費(fèi)用的降低。讓醫(yī)事服務(wù)更值錢(qián)，讓藥品和檢查更低價(jià)，這一升一降使醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范，過(guò)度醫(yī)療被抑制，不合理處方減少，藥費(fèi)占比下降。

　　鍥而不舍深化改革

　　網(wǎng)民“魏英杰”指出，北京醫(yī)改的原則和方向沒(méi)錯(cuò)，但還有待于實(shí)踐的檢驗(yàn)。評(píng)判醫(yī)改是否取得成效，不能簡(jiǎn)單從“總量控制”“總體負(fù)擔(dān)水平”來(lái)衡量，還要看受益群體有哪些，以及公眾對(duì)醫(yī)改的真實(shí)感受如何。

　　根據(jù)一些媒體近日來(lái)的追蹤采訪(fǎng)，患者對(duì)于費(fèi)用的變化體會(huì)各有不同。有患者表示看病“還真是便宜了不少……”，但也有患者質(zhì)疑醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是掛號(hào)費(fèi)變相漲價(jià)。對(duì)此，有不少網(wǎng)民認(rèn)為，短期看，不同患者費(fèi)用必然有升有降，不太均衡，但從長(zhǎng)期看，醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范，最終將促進(jìn)醫(yī)患雙贏。任何改革也不可能一上來(lái)就盡善盡美，勇敢邁出改革步伐比什么都重要。

　　網(wǎng)民“倪恒虎”表示，北京市深化醫(yī)改具有風(fēng)向標(biāo)意義。北京這次改革是全屬地范圍內(nèi)的改革，一次性解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一歷史性問(wèn)題，涉及面廣、力度前所未有，為全國(guó)探索了寶貴經(jīng)驗(yàn)。我們?cè)趯?duì)北京市醫(yī)藥分開(kāi)改革抱以期待的同時(shí)還要看到，深化醫(yī)改是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，特別是終結(jié)延續(xù)了60多年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，要強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。改革沒(méi)有回頭路，我們應(yīng)該堅(jiān)定信心，鍥而不舍，久久為功，堅(jiān)定不移地把醫(yī)改引向深入。

　�。ㄓ浾� 張小潔 整理）