日前，國家發(fā)改委新聞發(fā)言人、價格司司長施子海在新聞發(fā)布會上透露，報經(jīng)國務(wù)院同意的《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》即將印發(fā)。這意味著，國家層面新一輪醫(yī)療服務(wù)價格改革將啟動，各地或開始逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

　　醫(yī)療服務(wù)的定價，需求與供給，成本等市場規(guī)律的作用不應(yīng)被無視。具體而言，從患者的角度來看，醫(yī)療服務(wù)收費當(dāng)然是項目越少越好，收費越低越好。但現(xiàn)實的情形是，公立醫(yī)院的確會從財政獲得一定的支持，但卻并不足以承擔(dān)公立醫(yī)院的運營成本。

　　那么，現(xiàn)行的公立醫(yī)院收費定價又是否合理呢？“百煉成醫(yī)，卻為號販子打工”，其實絕非戲謔。即便是近期的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，看似漲幅不小，但漲價之后，主任醫(yī)師仍然不過幾十元的診費，是否合理的醫(yī)療服務(wù)定價，恐怕仍然值得商榷。

　　不難看出，醫(yī)療收費定價的調(diào)整，除了醫(yī)療定價機(jī)制的內(nèi)生性問題之外，醫(yī)療服務(wù)成本的分擔(dān)機(jī)制究竟如何建立，其實尤為關(guān)鍵。假如醫(yī)療服務(wù)人員的費用和成本，缺乏必要的經(jīng)費保障，更多需要醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整來分擔(dān)，也就并不意外了。

　　按照國際慣例，公立醫(yī)療服務(wù)的定價，首先應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化成本核算的基礎(chǔ)上，形成成本報告，醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)或政府預(yù)算部門根據(jù)區(qū)域內(nèi)的平均成本水平和醫(yī)療保險的年度基金總額設(shè)定支付標(biāo)準(zhǔn)，通過醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判形成協(xié)議價格。

　　這個意義上說，當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)價格，不僅不利于醫(yī)療服務(wù)供需達(dá)到平衡，最終也仍然是醫(yī)患各方承擔(dān)代價。既然如此，醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整，當(dāng)然不無必要，但如何形成有效博弈與均衡的醫(yī)療定價市場，仍然是醫(yī)療服務(wù)合理定價不可或缺的前提。