5月12日是國(guó)際護(hù)士節(jié),有關(guān)護(hù)士的調(diào)查接踵出現(xiàn)。記者了解到,隨著“全面二孩”實(shí)施,廣東護(hù)士現(xiàn)在缺口達(dá)20萬(wàn)人,其中廣州護(hù)士缺口3萬(wàn)人。根據(jù)日前廣東發(fā)布的《2015年廣東省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡(jiǎn)報(bào)》數(shù)據(jù),截至2015年底,全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師22.9萬(wàn)人,注冊(cè)護(hù)士25.4萬(wàn)人,根據(jù)醫(yī)護(hù)比1:2配置標(biāo)準(zhǔn)核算,應(yīng)有護(hù)士45.8萬(wàn),缺口達(dá)20萬(wàn)。(5月12日《羊城晚報(bào)》)
護(hù)士行業(yè)的人員流失,并非第一次被提及。幾乎每年護(hù)士節(jié),這個(gè)話題都會(huì)引發(fā)討論。媒體的報(bào)道與調(diào)查,直觀地揭示了護(hù)士流失的原因。譬如,廣東省衛(wèi)計(jì)委副主任黃飛曾透露,廣東2013年第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,僅19%的護(hù)士認(rèn)為“社會(huì)尊重護(hù)士職業(yè)”,5.1%的護(hù)士前半年內(nèi)曾受到患者辱罵或肢體暴力。他認(rèn)為,護(hù)士工作負(fù)荷大且執(zhí)業(yè)環(huán)境不容樂(lè)觀,會(huì)降低護(hù)士對(duì)自身職業(yè)的認(rèn)同感,進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)士的流失。
那些似乎總是在流動(dòng)的護(hù)士群體,那些幾乎在普遍蔓延的不認(rèn)同感,無(wú)疑都在提醒同一個(gè)事實(shí):必須高度重視護(hù)士群體的穩(wěn)定問(wèn)題!叭娑ⅰ闭叻砰_(kāi),老齡社會(huì)到來(lái),對(duì)護(hù)士的需求數(shù)量會(huì)進(jìn)一步增加,倘若醫(yī)護(hù)比繼續(xù)低于現(xiàn)實(shí)需求,必將產(chǎn)生一系列社會(huì)問(wèn)題。按照新聞所述,工作繁重、收入偏低、可能遭遇來(lái)自患者的暴力,都是造成護(hù)士流失的現(xiàn)實(shí)緣由。這些當(dāng)然不假,但在我看來(lái),它們?nèi)灾皇菧\層次的緣由。
應(yīng)該承認(rèn),目前很多行業(yè)都面臨認(rèn)同危機(jī)。除去護(hù)士群體,有類似問(wèn)題的人群,實(shí)際上還有很多。譬如幼師、譬如城管,甚至還包括基層公務(wù)員。這種現(xiàn)象,其實(shí)更對(duì)應(yīng)著行業(yè)改革遲緩的宏大話題。為什么幼師會(huì)感覺(jué)自己付出太多收獲太少?因?yàn)橛捉淌聵I(yè)近些年蓬勃發(fā)展,但幼師的收入與福利卻未得到制度性的保障。為什么城管形象很糟糕?不否認(rèn)部分城管人員確實(shí)素質(zhì)有待提升,但最大的緣由是,城市管理領(lǐng)域的改革進(jìn)展遲緩。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感過(guò)低,原因與此類似。
如專家所指出,理想的護(hù)士職業(yè)形象至少應(yīng)該是這樣的:她會(huì)出現(xiàn)在醫(yī)療體系的每一個(gè)環(huán)節(jié),雖然只是輔助性配角,雖然日常工作瑣碎而沉重,但她應(yīng)該獲得體面的收入、向上流動(dòng)的空間,在整個(gè)醫(yī)療體制的改革視野中,同樣應(yīng)當(dāng)成為不容忽視的重要組成。稍加對(duì)比,不得不說(shuō)現(xiàn)實(shí)的制度安排不盡如人意。雖然醫(yī)療體制改革一直在進(jìn)行,但“重視醫(yī)療而輕視護(hù)理”“重視醫(yī)生而輕視護(hù)士”的狀態(tài)一直沒(méi)有改變。正因?yàn)榇耍谛匠、編制甚至職稱評(píng)定方面,出現(xiàn)對(duì)護(hù)士群體的忽視,其實(shí)是可以想象的事情。
在昨天的國(guó)際護(hù)士節(jié)中,近代護(hù)理教育創(chuàng)始人南丁格爾的誓言再次被無(wú)數(shù)人提起——“終身純潔,忠貞職守。勿為有損之事,勿取服或故用有害之藥。盡力提高護(hù)理之標(biāo)準(zhǔn),慎守病人家務(wù)及秘密。竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生之診治,務(wù)謀病者之福利。”我們并不奢望護(hù)理事業(yè)能夠回到讓所有人都滿意的境界,這是不現(xiàn)實(shí)的,但讓護(hù)士成為一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的群體,進(jìn)而更多惠于患者,應(yīng)該是可以經(jīng)由制度達(dá)至的愿景。