這個(gè)五一節(jié),趙碧珍覺得特別漫長(zhǎng),她患有心臟病,需要開胸更換心臟瓣膜,因?yàn)槭中g(shù)必用藥魚精蛋白缺貨,她只能在病房里排隊(duì)等藥。她的病友們等不及,已陸續(xù)離開,她一直在等待,但不知何時(shí)能等來“救心”的藥。魚精蛋白全國(guó)性缺貨,今年并非第一次。5年前,也曾經(jīng)出現(xiàn)過。低價(jià)救命藥,越來越高頻率出現(xiàn)缺貨。有醫(yī)生分析,這與藥品價(jià)格低,企業(yè)利潤(rùn)薄、無生產(chǎn)積極性有關(guān),甚至有醫(yī)生猜測(cè),此次可能是藥品生產(chǎn)企業(yè)漲價(jià)的前兆。(5月3日《華西都市報(bào)》)
從優(yōu)甲樂到“放線菌素D”,再到此次魚精蛋白缺貨,廉價(jià)必備藥的缺貨似乎已很難觸動(dòng)有關(guān)部門的神經(jīng),究竟是什么原因使原本不該缺貨的藥品頻繁斷供?為何5年前的教訓(xùn),至今仍未吸取?
同樣是魚精蛋白,如果說5年前還可以用藥價(jià)過低使得廠家無利可圖來解釋,為何在去年國(guó)家放開藥品價(jià)格后,依然會(huì)造成今天斷供的局面?沒有人能給出準(zhǔn)確的答案,連醫(yī)生都只能是猜測(cè)。的確,價(jià)格很可能是主要原因,畢竟魚精蛋白是從上世紀(jì)60年代就一直使用的“老藥”,需求也并未突增,如果市場(chǎng)需求強(qiáng)烈又可以自主制定價(jià)格,不僅現(xiàn)有廠家會(huì)開足馬力生產(chǎn),其他廠家可能也會(huì)聞著氣味兒加入進(jìn)來。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律告訴我們,生產(chǎn)廠家如果放任供不應(yīng)求局面的發(fā)生,一定是流通環(huán)節(jié)出了問題,導(dǎo)致消費(fèi)終端的積極性無法順利傳導(dǎo)至生產(chǎn)者那里。
現(xiàn)實(shí)是殘酷的,由于沒有可替代藥物,手術(shù)病人只能無限期地等待,而等待無疑會(huì)對(duì)病情帶來負(fù)面甚至不可逆的影響。遺憾的是,病患的焦慮似乎無法感染有關(guān)部門。魚精蛋白早在年初就已露出缺貨苗頭,有關(guān)部門卻在今天連個(gè)明確的說法都沒有,誰該站出來表達(dá)歉意并打通梗阻呢?
從過往的多起事件來看,這類藥品往往包含價(jià)格低廉、效果良好、無替代品等幾個(gè)因素,一旦發(fā)生斷供,病患花高價(jià)都難以買到。一些共性的原因是,受制于限價(jià)或集中招標(biāo)采購(gòu)政策,處于盈虧邊緣或干脆以社會(huì)責(zé)任堅(jiān)持生產(chǎn)的廠家沒有積極性;還有部分藥品的日常需求有限,生產(chǎn)廠家稀缺,一旦他們因個(gè)體原因無法及時(shí)供貨,就會(huì)造成嚴(yán)重的緊缺現(xiàn)象。
一邊是等藥手術(shù)的患者,一邊是反應(yīng)遲滯的機(jī)制;一邊是不惜重金求藥的決絕,一邊是無利可圖的隱忍;一邊是以藥養(yǎng)醫(yī)的逐利沖動(dòng),一邊是看病貴的難題待解;一邊是唯利是圖的指責(zé),一邊是“一生產(chǎn)就滯銷,一停產(chǎn)就斷貨”的尷尬,一邊是限價(jià)惠民的初衷,一邊是無藥可用的尷尬……各種矛盾相疊加,如果不能仔細(xì)分析藥品短缺背后的復(fù)雜成因,就無法針對(duì)性地避免各種缺貨事件的發(fā)生。
在醫(yī)療行業(yè)這個(gè)特殊領(lǐng)域里,僅靠計(jì)劃或市場(chǎng)都難以避免亂象的發(fā)生,長(zhǎng)遠(yuǎn)看唯有通過醫(yī)改的深入才能破局。然而當(dāng)前人們首先要追問的是,為何事先沒有預(yù)警或預(yù)警無效?為何短缺藥品采購(gòu)制度仍然不能起到應(yīng)有的作用?誰又該為此起彼伏的必用藥短缺負(fù)責(zé)?
(責(zé)任編輯:李焱)