廣州市民陳伯曾患有直結(jié)腸癌，手術(shù)治療后如今一直服用中藥調(diào)理。然而最近幾天，他照常去住所附近的廣州市中醫(yī)院開藥時，卻被醫(yī)生“勸退”了。廣州市中醫(yī)院一名不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者：“如果病人只開藥不做檢查或者治療的話，我們將因為完不成定額要被扣獎金�！保�4月10日中國新聞網(wǎng)）

　　看完此新聞，就很容易明白為什么一次感冒也要在醫(yī)院做全身大檢查包括抽血、X光透視等，為什么男性也要做婦科檢查等笑話了。正如鐘南山曾說，醫(yī)院現(xiàn)在不在比搶救率，而在比營業(yè)額。此言并不虛。

　　“勸退”患者，讓公眾看到了“醫(yī)者仁心”和“大醫(yī)精誠”在我國一些醫(yī)院簡直就是一個笑話。但是，醫(yī)生也僅僅是執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定之人，是醫(yī)院逼著醫(yī)生必須要做一些違背良心的事，才出現(xiàn)了不想開藥的現(xiàn)象。顯然，這是一件相當可怕的事。

　　醫(yī)療事業(yè)的產(chǎn)業(yè)化與營利化，可謂是一個社會的災(zāi)難。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)業(yè)化、營利化的弊端被暴露地一覽無余。面對這樣的現(xiàn)象，我們的醫(yī)療衛(wèi)生主管部門就必須要反思，為什么一個本應(yīng)救死扶傷的行業(yè)，卻成為了一門生意？為什么你制定的規(guī)定沒有人執(zhí)行，為什么你管理的醫(yī)院是這樣的混亂？為什么醫(yī)改進行了這么多年，我們的醫(yī)院仍然問題多多，老百姓仍然看病難看病貴？

　　公立醫(yī)院，應(yīng)當是公益的。這一點，無論是衛(wèi)計委和還是國務(wù)院，都有明確規(guī)定。2015年4月國家衛(wèi)計委發(fā)布的《公立醫(yī)院預(yù)決算報告制度暫行規(guī)定》中明確，不得將醫(yī)院收入指標分解到各科室，更不得將醫(yī)務(wù)人員收入與科室收入直接掛鉤。2015年5月份，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》更是明確，“建立以公益性為導向的考核評價機制�！�

　　但顯然，無論是衛(wèi)計委的規(guī)定還是國務(wù)院的意見，到了“最后一公里”，都根本得不到落實和執(zhí)行。尤其在一些中醫(yī)院，對于賺錢的渴望可能更強，他們檢查、手術(shù)、開藥的營業(yè)額一般會大大落后于綜合性醫(yī)院，醫(yī)院要養(yǎng)活醫(yī)生和護士，就必須要想盡一些辦法去激勵醫(yī)生去多開成本較低的檢查費用，也會將檢查費用與績效分配結(jié)合。因此，此事在一家中醫(yī)院曝光出來，并非偶然。

　　不缺好制度、好規(guī)定和好意見，但缺好的落實。而落實的關(guān)鍵，并不僅僅在于醫(yī)療衛(wèi)生部門及各醫(yī)院，而在于地方政府能否在財力上進行支持。一方面，醫(yī)護人員的工資，須要納入公共財政的發(fā)放范圍，減少或是杜絕自收自支現(xiàn)象，這樣則可能會弱勢醫(yī)院的逐利本性；另一方面，一些醫(yī)療設(shè)備的采購、醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，也都需要政府撥款。因此，醫(yī)改并非只在考驗衛(wèi)生部門，而是在考驗地方政府。

　　近日的國務(wù)院常務(wù)會明確了全面深化醫(yī)改的一些重點任務(wù)。頂層設(shè)計，已然到位，那么，一些地方就不要再假裝摸石頭的姿勢了。而依現(xiàn)在各地各級政府的財政收入情況來看，多為教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)劃撥點錢，不是能不能的問題，而是辦不辦的問題。從這個角度講，我們的醫(yī)改，可謂任重道遠。（王傳濤）