就在坊間爭論“有專家提出逐漸提高醫(yī)保個人繳費比例”之時，12日中午，中國政府網(wǎng)發(fā)布消息，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》。其中指出，“逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重�！�

　　如此看來，提高醫(yī)保個人繳費比重算是“靴子落地”�；蛟S，一些人對此還是持保留意見，但對《意見》本身，還是要關(guān)注和分析。幾個關(guān)鍵信息值得注意。

　　一是“逐步建立”。鑒于地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展水平不均衡，既有改革往往基于漸進模式，“逐步建立”是相對穩(wěn)妥的實施方針。但是，逐步到底應(yīng)該怎么邁步，又存在很大彈性。這種模糊性，給人以想象空間，也會給地方管理者的實行帶來不確定性。

　　二是“各方承受能力相適應(yīng)”、“繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接”。這就要求地方行政者不光要考慮財政狀況，更須聽取民意，充分權(quán)衡社會不同階層、尤其是廣大中低收入階層百姓的承受力，不能簡單按照被坊間微詞甚多的“被增長”的平均工資來算。上述方針對百姓尤其重要，各地切忌想當然地“閉門造車”。

　　三是“提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重”。這里先明確了政府投入的責任，只有在政府積極履職、承擔社會守夜人角色的同時，再提高個人繳費比重，而且提高必須“適當”�！斑m當”這種表述同樣具有彈性。如前所述，具體情況具體處理是理性的，卻也存在不確定性，這也是公眾所擔憂的。

　　應(yīng)當說，高層的《意見》是客觀的，要求也有先后順序與前提性。但統(tǒng)籌性的《意見》終歸不能規(guī)定得事無巨細，具體執(zhí)行還是要看各地的“實施辦法”。公眾最關(guān)注的恰恰是，地方在執(zhí)行中，會不會“冒進”，是否會“蠻干”。

　　醫(yī)療保障是民生之重，以往不成功的醫(yī)改有許多教訓，各級管理者切忌在醫(yī)保的問題上再“甩包袱”。