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“老賴(lài)”患者占病床 需多方求解

2014年06月20日 07:50   來(lái)源:西安晚報(bào)   武潔

  據(jù)統(tǒng)計(jì),截至去年年底,深圳市屬公立醫(yī)院共有61例符合出院標(biāo)準(zhǔn)卻一直占著床位不肯讓出的“老賴(lài)”。昨日,深圳醫(yī)管中心發(fā)布《公立醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》,希望緩解困擾醫(yī)院的壓床問(wèn)題。記者了解到,相當(dāng)一部分壓床患者已經(jīng)可以出院,均只需要康復(fù)治療,但目前市屬公立醫(yī)院的康復(fù)床位很不足。(6月19日《南方都市報(bào)》)

  一邊是公立醫(yī)院病床位“一床難求”,另一邊卻是相當(dāng)數(shù)量的病床被“老賴(lài)”病患長(zhǎng)期占據(jù)。不難設(shè)想,“老賴(lài)”病患對(duì)醫(yī)院床位的占用,必然意味著會(huì)加劇醫(yī)療資源的緊張,并對(duì)更多急迫的住院需求形成擠出效應(yīng)。當(dāng)真正的醫(yī)療需求因床位被占而被拒絕,極有可能意味著對(duì)生存機(jī)會(huì)的剝奪。而按理來(lái)說(shuō),假如醫(yī)院床位能夠被有效利用,這些亟待救助的生命,就不該在生命的危急時(shí)刻,還要顛沛流離地去尋床位而得不到。從這個(gè)意義上說(shuō),醫(yī)院床位被“老賴(lài)”病患占據(jù),被占的其實(shí)絕不僅僅是一張床,而是寶貴的生存機(jī)會(huì)。

  那么,為何原本如此稀缺、無(wú)比珍貴的醫(yī)療資源,現(xiàn)實(shí)中卻遭“老賴(lài)”濫用?醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向患者的醫(yī)療需求表示無(wú)力接納,為何卻對(duì)醫(yī)療床位被占如此寬容、視而不見(jiàn)呢?平心而論,既然病床被占基本可等同于見(jiàn)死不救、草菅人命,醫(yī)療資源遭如此濫用,作為醫(yī)療資源管理者的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不能責(zé)無(wú)旁貸,更難辭其咎。

  不過(guò),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為眾矢之的的質(zhì)疑一番,固然是輕松快意。但是,醫(yī)療床位被“老賴(lài)”病患占據(jù)的背后,醫(yī)療資源使用與分配悖論的求解,卻遠(yuǎn)非如此簡(jiǎn)單。盡管,衛(wèi)生部早在幾年前便發(fā)文,要求對(duì)各醫(yī)院的急診病人按病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分類(lèi)治療,將急診病人分為瀕危病人、危重病人、急癥病人和非急癥病人,病情嚴(yán)重者優(yōu)先治療。按說(shuō)已經(jīng)明確了醫(yī)療資源分配的優(yōu)先級(jí)。然而,現(xiàn)實(shí)中的情形卻是,很多急診留觀病床基本被“治不了的,好不了的,回不了家的”這“三不了”病人所占據(jù)。既然醫(yī)院并不能拒絕急救患者,當(dāng)然也不能將無(wú)處可去的急救患者掃地出門(mén),否則必然意味著更高的醫(yī)德風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于把醫(yī)院病床當(dāng)“廉價(jià)旅店”的行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也并非沒(méi)有做過(guò)努力和嘗試,但奈何從醫(yī)院保衛(wèi)科到派出所,到居委會(huì),甚至連民政局都找過(guò)了,都不能為這些“老賴(lài)”患者找到去處,醫(yī)療機(jī)構(gòu)又該對(duì)他們采取怎樣的手段?這一問(wèn)題的求解,的確已超越了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力與職責(zé)范疇。

  當(dāng)然,這并不意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資源的分配上就毫無(wú)問(wèn)題,例如,病床被占,很大程度上也緣于患者不能被及時(shí)轉(zhuǎn)診,而現(xiàn)實(shí)中,由于醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科病房的病床周轉(zhuǎn)率有考核要求,專(zhuān)科病房自然便將相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)嫁給患者,從而對(duì)有住院需求的患者百般挑剔,是否好治,有沒(méi)有錢(qián),能否及時(shí)出院,好不好打交道,都成為其顧慮的問(wèn)題。再加上社會(huì)上康復(fù)床位不足,社區(qū)醫(yī)療水平有限,轉(zhuǎn)診遭遇患者的抵制,也就并不意外了。于是,這一系列因素的積聚之下,最終都以醫(yī)院病床被“老賴(lài)”患者占據(jù)的形式集中爆發(fā),自然在所難免。

  基于上述視點(diǎn),“老賴(lài)”患者占病床的背后,社會(huì)保障兜底者的缺位,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核與體制的弊端,無(wú)疑更需多方反思。

(責(zé)任編輯:周姍姍)

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