“一次掛號，多日有效。”目前，廣東已有深圳、珠海、湛江等地推出這一便民政策。12月3日，省衛(wèi)生健康委在“民聲熱線”節(jié)目中回應(yīng)，廣州也將在明年從市屬醫(yī)院開始試點(diǎn)并逐步推廣，具體覆蓋的診療范圍還在研究中。

　　“一次掛號管三天”剛剛推出時，就備受期許。過去，多數(shù)醫(yī)院的掛號僅限當(dāng)次當(dāng)日有效，這就意味著，如果當(dāng)日拿不到輔助檢查結(jié)果，就必須隔天重新掛號。除了花了更多的錢，一旦遇上號源緊張，想要復(fù)診未免太過折騰，有時醫(yī)生的結(jié)論明明就只有幾句話，患者的等待時間卻生生被拉長。在這種情況下，“一次掛號管三天”的創(chuàng)新之舉，的確直擊堵點(diǎn)和痛點(diǎn)。淄博市衛(wèi)健委公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，這項(xiàng)舉措一年可為患者減免掛號費(fèi)約240萬元。

　　就醫(yī)體驗(yàn)好不好，體現(xiàn)在“關(guān)鍵小事”中。梳理最近幾起報道，不難發(fā)現(xiàn)一個鮮明導(dǎo)向——從掛號到就診，從檢查到結(jié)算，改善就醫(yī)體驗(yàn)要全流程發(fā)力、全方位推進(jìn)。從一些地方的探索來看：有的將服務(wù)再升級，推出“一次掛號管七天”；“先診療后付費(fèi)”“零押金住院”等信用就醫(yī)模式，大大簡化了就醫(yī)流程。從全國范圍來看：國家衛(wèi)生健康委等七部門近日發(fā)文要求推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，節(jié)約醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)效率；隨著改革的推進(jìn)，醫(yī)保共濟(jì)范圍逐步從市內(nèi)擴(kuò)大到省內(nèi)、從直系親屬擴(kuò)大到近親屬、從省內(nèi)擴(kuò)大到跨省，“一人生病，全家共濟(jì)”更可感可及……如此種種，不僅是體制機(jī)制的優(yōu)化，更是服務(wù)理念的升華。

　　把好事辦好，更需要“致精微”。以“一次掛號管三天”為例，在試點(diǎn)過程中，初診者和復(fù)診者的沖突，是比較普遍的問題。避免初診者被頻繁插隊，復(fù)診者等待時間過長，關(guān)鍵是明晰規(guī)則、合理排序、動態(tài)管理。理論上，醫(yī)院的門診量越大，對細(xì)節(jié)和管理的要求往往就越高，更須因院制宜，切忌“一哄而上”、搞“一刀切”。正如相關(guān)負(fù)責(zé)人在節(jié)目中表示，廣州市目前還沒有正式發(fā)文開展該業(yè)務(wù)，是因?yàn)閺V州很多大醫(yī)院病人特別多、門診量大，情況有點(diǎn)復(fù)雜，有必要通過試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)，完善制度機(jī)制，再逐步推廣。

　　事實(shí)上，切口再小的改革，背后也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。比如，“醫(yī)檢互認(rèn)”就不是單純的醫(yī)學(xué)問題，涉及醫(yī)療資源差異、操作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、責(zé)任劃分、利益分配、信息共享等一系列環(huán)節(jié)，有賴于多方協(xié)同，優(yōu)化政策配套；再如，對于“先診療后付費(fèi)”，也有人擔(dān)心惡意欠費(fèi)，這種模式是否具有可持續(xù)性，很大程度取決于信用評估、風(fēng)險防范的能力；同理，“一次掛號管三天”也要兼顧效率和公平，尋找“最大公約數(shù)”，根據(jù)現(xiàn)實(shí)反饋彈性調(diào)整。有的地方借助信息技術(shù)自動判斷出符合條件的患者，并自動分配序號，就是值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

　　不可避免的是，醫(yī)院的運(yùn)營成本會有所增加。但只有堅持公益性導(dǎo)向，保證醫(yī)生的工作量與績效掛鉤，體現(xiàn)其勞動價值，才能充分調(diào)動其積極性，為“以最小的成本達(dá)到最好的療效”創(chuàng)造條件；避免續(xù)診需求扎堆于大醫(yī)院，需要進(jìn)一步落實(shí)分級診療制度，把小病、慢病、常見病診療留在基層；長遠(yuǎn)來看，擴(kuò)大“一次掛號管三天”的受益面，如推廣至專家門診、多學(xué)科聯(lián)合門診，甚至是打破時間限制，歸根結(jié)底，還是要把“蛋糕”做大。

　　醫(yī)學(xué)探索沒有止境，提升醫(yī)療服務(wù)亦是如此。期待更多走心又“解渴”的好政策，讓資源多“走路”、群眾少跑腿。