長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，是為年老、疾病或傷殘導(dǎo)致日常生活不能自理的失能人員，提供基本生活照料及與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)或資金保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。或許對(duì)很多人來(lái)說，它是一個(gè)陌生的名詞�？墒�，對(duì)不少失能老年人及其家庭成員而言，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)為他們的生活提供了堅(jiān)實(shí)保障。
“一人失能，全家失衡”。對(duì)失能老年人的照護(hù)不僅是養(yǎng)老服務(wù)的剛需，也是當(dāng)下許多人的養(yǎng)老焦慮之所在。第五次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣顯示，目前我國(guó)失能老年人約3500萬(wàn)，占全體老年人的11.6%。據(jù)測(cè)算，到2035年，我國(guó)失能老年人將達(dá)到4600萬(wàn)。強(qiáng)化以失能老年人照護(hù)為重點(diǎn)的基本養(yǎng)老服務(wù)，不僅是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，也是體現(xiàn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)民生福祉的必然要求。破解失能老年人照護(hù)難題，需要回答兩個(gè)最重要的問題——錢從哪里來(lái)？人從哪里來(lái)？長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)則是破題的關(guān)鍵之一。
從2016年起，我國(guó)啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，2020年進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。截至目前，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度試點(diǎn)覆蓋49個(gè)城市、1.8億參保人，累計(jì)惠及260萬(wàn)人，為群眾減負(fù)超800億元。試點(diǎn)地區(qū)的實(shí)踐表明，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的實(shí)施，不僅切實(shí)降低了失能老人家庭的經(jīng)濟(jì)和事務(wù)負(fù)擔(dān)，還顯著改善了失能老人的生活狀況。同時(shí)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的推廣，還有效帶動(dòng)了社會(huì)資本加快投入醫(yī)養(yǎng)照護(hù)產(chǎn)業(yè)，拓寬了群眾就業(yè)渠道。
經(jīng)過多年探索發(fā)展，全國(guó)各試點(diǎn)地區(qū)在完善護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、搭建多方參與和高效優(yōu)質(zhì)運(yùn)行機(jī)制等方面取得了一定成效。黨的二十屆三中全會(huì)提出，“改善對(duì)孤寡、殘障失能等特殊困難老年人的服務(wù)，加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”。作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，從制度公平性出發(fā)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度最終要覆蓋全民。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，持續(xù)擴(kuò)大長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的覆蓋地區(qū)和覆蓋人群范圍，已成為必然選擇。
相比城鎮(zhèn)，目前我國(guó)農(nóng)村人口老齡化程度更高，失能老年人絕對(duì)數(shù)量大、支付能力弱、家庭照護(hù)能力嚴(yán)重弱化，對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的需求更為迫切。對(duì)此，要結(jié)合鄉(xiāng)村振興、新型城鎮(zhèn)化等戰(zhàn)略的實(shí)施，加快推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)向農(nóng)村擴(kuò)展，完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、福利補(bǔ)貼、救助供養(yǎng)等制度之間的順暢銜接，引導(dǎo)社會(huì)化照護(hù)資源向農(nóng)村發(fā)展，同時(shí)深挖農(nóng)村潛在服務(wù)資源。一些試點(diǎn)地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)無(wú)疑值得推廣。例如，早在2021年，青島市就統(tǒng)一了城鄉(xiāng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)居民與城鎮(zhèn)職工同樣享受醫(yī)療護(hù)理與生活照料雙重保障。
在資金上，目前我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)主要依靠醫(yī)�；鸷拓�(cái)政補(bǔ)助，商業(yè)保險(xiǎn)占比較小。2023年5月，我國(guó)啟動(dòng)人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)，支持被保險(xiǎn)人在失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付，用于護(hù)理費(fèi)支出。今年以來(lái)，隨著多項(xiàng)重要文件的發(fā)布，發(fā)展商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)迎來(lái)了政策的東風(fēng)，這既是建立多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障體系的題中應(yīng)有之義，對(duì)保險(xiǎn)公司也意味著廣闊的市場(chǎng)前景。
有錢還要有人，養(yǎng)老照護(hù)方能無(wú)后顧之憂。當(dāng)前，護(hù)理行業(yè)人員缺口巨大，服務(wù)仍相對(duì)粗放。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)，要與促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)相互聯(lián)動(dòng)，多措并舉，不斷加大護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員供給、提高護(hù)理服務(wù)水平。在擴(kuò)大就業(yè)、規(guī)范行業(yè)等方面，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)的諸多成功案例可資借鑒，廣大保險(xiǎn)公司也大有可為。
對(duì)失能老年人的照護(hù)，考驗(yàn)著社會(huì)治理現(xiàn)代化的精度，也體現(xiàn)著社會(huì)的溫度。期待長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度早日全面實(shí)施，在筑牢保障底線的基礎(chǔ)上，讓每一位失能老年人都能獲得更高水平的照護(hù)。（中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)評(píng)論員 鄧浩）
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