“你不買，天天群里催，小孩都被區(qū)別對待了，不買不行啊！”11月3日，四川省南充市高坪區(qū)實驗小學一位家長向記者反映，稱班主任在家校交流群發(fā)通知催繳醫(yī)保，沒買醫(yī)保的學生不僅要被停課，學校還要給家長開家長會。11月4日，記者聯(lián)系當?shù)亟腆w局，工作人員稱學校的做法錯誤，將對此進行調(diào)查。（11月5日光明網(wǎng)）
盡管此事的具體細節(jié)還有待核實，但不可否認的是，醫(yī)保部門要求學校配合動員參保，學校將參保率指標分配給老師，老師要求學生和家長購買醫(yī)保等，這在過去都是常見現(xiàn)象。當前已進入一年一度的醫(yī)保繳費期，再次出現(xiàn)學校強推醫(yī)保現(xiàn)象似乎已見慣不怪。
對于這類現(xiàn)象，需要反思的地方有很多。比如，參加醫(yī)保秉持自愿原則，學校動員學生參保，家長不敢得罪老師，自愿原則被打折扣。再如，現(xiàn)在很多工作都要求學校配合，醫(yī)保工作只是其中之一，過多的雜事，導致一些老師不堪重負。這些影響教學的做法，應該加以糾正。
更要看到，今年與往年相比，這類做法更加顯得不合時宜。這是因為，今年8月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》，對連續(xù)參保繳費人員和基金零報銷人員分別設(shè)置連續(xù)參保激勵和基金零報銷激勵。比如自2025年起，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年，之后每連續(xù)參保1年，每年可提高大病保險最高支付限額不低于1000元。參加人員如果當年沒有使用過醫(yī)�；饒箐N，可以在下一年度提高城鄉(xiāng)居民大病保險的最高支付限額，每年提高不低于1000元。
該《指導意見》是我國首個基本醫(yī)保參保長效機制，并且具有極強的針對性。過去因看病少導致的“吃虧論”，以及到老再參保的觀望態(tài)度等，是影響參保積極性的主要原因。《指導意見》對癥下藥，增加了連續(xù)參保的福利，利于打消居民參保的猶豫和觀望心理。
今年是一個動員參保的特殊年，過去強推醫(yī)保的一些做法已完全沒有必要再次實施，只要對新的激勵措施廣為宣傳，讓民眾能夠普遍理解參保長效機制的主要內(nèi)容，他們參保的積極性就會明顯提升。因此，今年要在長效機制的指導下開發(fā)新的工作方式，沒必要再使用下達任務等強推醫(yī)保的做法。目前過時的庸招再次出現(xiàn)，則說明當?shù)叵嚓P(guān)部門要么思想守舊和創(chuàng)新不足，要么對政策一知半解，沒有“吃透”文件。
當然，要想居民透徹地理解激勵參保的長效機制也有難度，尤其是，與抽象的政策宣講相比，居民更習慣于從具體的事例當中領(lǐng)悟道理。相關(guān)部門今后應該格外注重收集參保長效機制之下的典型事例，比如隔壁的張大媽連續(xù)參保不間斷，今年就多報了一大筆錢；鄰村的李大爺?shù)鹊缴〔艆⒈＃瑢е略诖龅却诳床』ㄈサ馁M用無法報銷，貪小便宜吃了大虧。相信只要講好群眾身邊的類似“醫(yī)保故事”，提高居民的參保意愿將不再是一件難事。
