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“碼”上亮劍,堵住回流藥騙保

2024-11-05 06:52 來源:北京晚報
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(責任編輯:年巍)

“碼”上亮劍,堵住回流藥騙保

2024年11月05日 06:52   來源:北京晚報   辛音

  國家醫(yī)保局近日發(fā)布公告,核查復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)情況。該局通過分析藥品追溯碼發(fā)現(xiàn),11個省份46家醫(yī)藥機構(gòu)疑似存在復(fù)方阿膠漿的藥品串換、回流藥、假藥等情況,重復(fù)情況大于等于3次且均發(fā)生醫(yī);鸾Y(jié)算。

  藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”!耙凰幰淮a”的管理規(guī)定,確保了藥品信息清晰、流向明確、追溯便捷;在結(jié)算環(huán)節(jié),也理應(yīng)“一碼一結(jié)”。“一碼多結(jié)”是指同一個藥品追溯碼,或是在相同的醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生多次結(jié)算,涉嫌串換藥品;或是在不同的醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生多次結(jié)算,存在售賣回流藥、用同一藥品盜刷不同醫(yī)保卡,甚至是售賣假藥的嫌疑。

  東阿阿膠集團發(fā)布的聲明中稱,追溯碼重復(fù)現(xiàn)象非公司原因;11月3日晚,國家醫(yī)保局也稱,基本排除企業(yè)重復(fù)賦碼和不法分子大規(guī)模造假的可能性。也就是說,問題主要出在流通環(huán)節(jié),即帶有正常追溯碼的藥品被反復(fù)串換,空刷醫(yī)保和回流。

  46家醫(yī)藥機構(gòu)牽涉其中,可能是波及多個省份的重大藥品違法行為線索。線索浮出水面,接下來應(yīng)該順藤摸瓜。涉事機構(gòu)所屬地監(jiān)管部門從未察覺“一碼多結(jié)”的異樣?不同省份、數(shù)十家醫(yī)藥機構(gòu),為何盯著同一款藥,是因為該款藥品受眾群體廣泛,還是有什么更深層的原因?

  值得一提的是,此次國家醫(yī)保局是首次通過“碼”上亮劍,讓不法之徒露出馬腳,既宣告了藥品監(jiān)管進入“碼時代”,也是從源頭堵住假藥、回流藥騙保的積極嘗試,預(yù)示藥品追溯體系的全面升級與監(jiān)管力度的增強。日前舉行的2024年全國深入整治騙取醫(yī);鸸ぷ鞑渴饡尫帕嗣鞔_的信號:要保持醫(yī);饛膰缽木o的監(jiān)管態(tài)勢,查深查透大數(shù)據(jù)問題線索,加快推進藥品追溯碼“應(yīng)掃盡掃”。這個“掃”,當然包括掃除醫(yī)藥機構(gòu)重復(fù)用碼的貓膩。

  醫(yī);痍P(guān)系千家萬戶,及早發(fā)現(xiàn)并嚴肅查處盜取醫(yī);甬a(chǎn)業(yè)鏈的每一環(huán),是給所有參保人應(yīng)有的交代。用好追溯碼,開拓智慧醫(yī)保監(jiān)管的新方式,發(fā)揮智能監(jiān)控的震懾作用,也是保護好百姓公共錢袋子的應(yīng)有之義。

(責任編輯:年巍)

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