“一人住院,全家忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)”,這是大多數(shù)患者住院、家人陪護(hù)的真實(shí)寫照。一邊是護(hù)士配置缺口嚴(yán)重,難以滿足患者需要;一邊是家屬為了陪護(hù)患者,工作生活兩頭累。2010年以來(lái),我國(guó)開始推行無(wú)陪護(hù)病房試點(diǎn),湖南、福建、浙江等地的多家醫(yī)院都推出了無(wú)陪護(hù)病房。從實(shí)踐來(lái)看,這一醫(yī)療服務(wù)模式能否滿足患者及其家屬的照護(hù)需求?在全國(guó)推廣會(huì)面臨哪些挑戰(zhàn)?(9月10日《光明日?qǐng)?bào)》)
其實(shí),一些醫(yī)院試點(diǎn)的“無(wú)陪護(hù)”服務(wù),也是應(yīng)需求而生。時(shí)下,越來(lái)越多的患者就醫(yī)時(shí),會(huì)面臨親屬?zèng)]時(shí)間陪床護(hù)理的難題,同時(shí),親屬也不專業(yè),未必能夠很好地照顧病人。正因如此,不少醫(yī)院都出現(xiàn)護(hù)工供不應(yīng)求的局面。
如果能將生活護(hù)理納入到醫(yī)療服務(wù)中來(lái),予以制度化的供給,比如,醫(yī)院按床位比配備護(hù)理員,提供一對(duì)多的護(hù)理服務(wù),就可以實(shí)現(xiàn)人力集約,患者支付的費(fèi)用可能只有單獨(dú)請(qǐng)護(hù)工的一半甚至更低;又如,形成穩(wěn)定的隊(duì)伍,有規(guī)范的資質(zhì)門檻、專業(yè)培訓(xùn)和組織管理,對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量將會(huì)更有保證。
當(dāng)然,“無(wú)陪護(hù)”服務(wù),歸根到底還是住院患者生活護(hù)理服務(wù)規(guī)模化、集約化、專業(yè)化的課題,一邊需要持續(xù)優(yōu)化擴(kuò)大供給,另一邊則需要穩(wěn)定和擴(kuò)大需求,相互協(xié)調(diào)才能促進(jìn)服務(wù)的成熟與普及。
目前,多地“無(wú)陪護(hù)”的試點(diǎn)探索,無(wú)論是方向還是模式都值得肯定,如醫(yī)院與第三方護(hù)工機(jī)構(gòu)合作,在醫(yī)院設(shè)置“無(wú)陪護(hù)病房”,指導(dǎo)開展一對(duì)多生活護(hù)理服務(wù),并予以監(jiān)督管理,都是引導(dǎo)這項(xiàng)服務(wù)朝著規(guī)模化、集約化、專業(yè)化發(fā)展。
然而,效果也只能局限于局部,并不意味著可以無(wú)障礙地復(fù)制,對(duì)內(nèi)如何提高“無(wú)陪護(hù)”需求的覆蓋面,對(duì)外如何保證無(wú)陪護(hù)專業(yè)機(jī)構(gòu)與從業(yè)隊(duì)伍的壯大與穩(wěn)定,都是單獨(dú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)所無(wú)法破解的,更有待政策層面的引導(dǎo)和培育,幫助消除堵點(diǎn),激活供需。
一方面,完善“無(wú)陪護(hù)”經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的成本分?jǐn)倷C(jī)制,如對(duì)陪護(hù)分類合理定價(jià),將其納入醫(yī)保報(bào)銷范疇,使得收費(fèi)既能匹配護(hù)理勞動(dòng)付出,滿足從業(yè)收入預(yù)期,又能讓大多數(shù)患者都消費(fèi)得起,讓“無(wú)陪護(hù)”叫好又叫座。另一方面,扶持陪床生活護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)化、職業(yè)化發(fā)展,形成一個(gè)行業(yè),如,在制定職業(yè)規(guī)范的前提下,建立健全職業(yè)教育、資質(zhì)認(rèn)證機(jī)制,對(duì)職業(yè)教育予以補(bǔ)貼,對(duì)從業(yè)人員從業(yè)給予激勵(lì),吸引更多的人入行從業(yè),提供穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)服務(wù)。