核心觀點:中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)評論員子房先生認(rèn)為,盡力而為、量力而行,堅守“以保障質(zhì)量安全為底線,以質(zhì)量控制合格為前提,以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則,才能把“醫(yī)檢互認(rèn)”的好事辦得更好。
對181項醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果、300項醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果實行互認(rèn)……近日,北京市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局等四部門聯(lián)合發(fā)布實施方案,推進(jìn)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果能認(rèn)盡認(rèn)”,引發(fā)社會關(guān)注。
不少人大概都有類似經(jīng)歷:到不同醫(yī)院去看同樣的病,被要求重新做CT、B超,可能多花冤枉錢不說,人還被折騰得夠嗆。檢驗結(jié)果若能實現(xiàn)互認(rèn),不僅患者可以少跑腿、醫(yī)務(wù)人員可以減輕工作量,而且還能節(jié)省大量檢驗費用,尤其對于廣大來京看病的患者更是重大利好。
推進(jìn)“醫(yī)檢互認(rèn)”一直在路上。從頂層設(shè)計來看,2022年3月正式施行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。從地方實踐觀察,深圳已有72家政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)了檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享;浙江則有436項檢查檢驗項目實現(xiàn)了互認(rèn),累計互認(rèn)數(shù)量超過3000萬項次,直接節(jié)約醫(yī)療費用超過11億元。
“醫(yī)檢互認(rèn)”的過程,也是強(qiáng)化檢驗質(zhì)量控制、統(tǒng)一檢驗流程與標(biāo)準(zhǔn)的過程。正如實施方案中要求,“參與互認(rèn)的檢查檢驗項目應(yīng)當(dāng)具備較好的穩(wěn)定性,具有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),便于開展質(zhì)量評價”,“醫(yī)學(xué)檢驗項目被互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過國家、省級室間質(zhì)評”……這些工作既是管理課題,更是一項技術(shù)細(xì)活;既要用管理促互認(rèn),更要遵循技術(shù)規(guī)律,循序漸進(jìn)地推進(jìn)。
當(dāng)然,“醫(yī)檢互認(rèn)”不能搞“一刀切”,要在充分保障患者權(quán)益、確保檢查準(zhǔn)確性的前提下,有效節(jié)約社會資源;颊邔Υ艘残栌姓_認(rèn)識,對那些短期內(nèi)可能有反復(fù)或者快速變化的病情,應(yīng)該多次檢查檢驗的還是應(yīng)該聽從醫(yī)生建議,醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)耐心向患者說明情況。如果需要病人多次檢查時,可能會有個別患者拿“醫(yī)檢互認(rèn)”說事,因而在政策落地環(huán)節(jié)上還要照顧到醫(yī)生的顧慮。
“醫(yī)檢互認(rèn)”未來要在更大范圍內(nèi)實行,一方面要適時更新醫(yī)院的檢查設(shè)備、提高醫(yī)生檢查技術(shù),縮小醫(yī)院之間檢查能力的差異;另一方面也要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè),將檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)化。同時,有關(guān)部門也要不定期地對醫(yī)院各項收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,等等。
盡力而為、量力而行,堅守“以保障質(zhì)量安全為底線,以質(zhì)量控制合格為前提,以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則,才能把“醫(yī)檢互認(rèn)”的好事辦得更好。(中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)評論員 子房先生)
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