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違規(guī)使用醫(yī)保金就該痛罰

2023年12月05日 07:15   來源:廣州日報   付迎紅

  12月3日,安徽省醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于蕪湖市第二人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金問題情況的通報》。通報稱,蕪湖市第二人民醫(yī)院存在過度診療、過度檢查、超量開藥、重復(fù)收費、套用收費、超標準收費等問題,涉及違規(guī)醫(yī)療總費用21.82萬元,其中違規(guī)使用醫(yī);18.70萬元。(12月4日央廣網(wǎng))

  此事的“導(dǎo)火索”源自涉事醫(yī)院一名患者家屬的舉報。據(jù)媒體此前報道,涉事患者的兒子是一名法學(xué)博士,另有一位家屬是“資深”會計。就是在這樣的職業(yè)身份背景下,二人從醫(yī)院開具的小票和明細單上看出端倪,前者又通過復(fù)雜的統(tǒng)計模型分析,在仔細對比醫(yī)囑、護理記錄、費用清單等材料后,挖掘出了涉事醫(yī)院費用收取的不尋常之處。

  有網(wǎng)友不禁感嘆,“誰說讀書無用,名校博士那是真厲害”。畢竟,不是誰都能從“天書”似的醫(yī)院收費單上查出問題,也不是誰都具備維權(quán)的意識和能力。這也不由讓人深思,倘若不是一個名校博士出來曝光維權(quán),事情會如何發(fā)展,涉事醫(yī)院又當(dāng)如何?

  在現(xiàn)實生活中,醫(yī)療行業(yè)對絕大多數(shù)普通人而言是個高門檻行業(yè),醫(yī)患之間也容易出現(xiàn)信息不對稱問題。家屬生病該用什么藥,劑量如何,用什么療法,其中有沒有摻雜“水分”,非專業(yè)人士很難看出其中門道。涉事醫(yī)院作為當(dāng)?shù)刂揍t(yī)院,利用這種信息差試圖瞞天過海,不但盯上醫(yī)保基金這塊“肥肉”,還順便揩老百姓的油,實在令人不齒。

  不過,紙終究包不住火,動了患者的“救命錢”就要付出代價。從當(dāng)前事件處理結(jié)果來看,處罰的板子最終還是落到了涉事醫(yī)院身上。據(jù)報道,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局已進行相關(guān)處理,追回、處罰、約談、責(zé)令整改,“四件套”一樣不落、大快人心。

  處罰之余,還有一點值得注意,此類事件并非偶發(fā)。前段時間,國家醫(yī)保局曝光10個違法使用醫(yī);鸬牡湫桶咐渲猩婕皞卧熳≡、偽造病歷、偽造票據(jù)等多項違法行為。諸如此類的事件一再發(fā)生,暴露出監(jiān)管存在漏洞、監(jiān)管責(zé)任尚未壓實等問題,值得反思。

(責(zé)任編輯:武曉娟)

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違規(guī)使用醫(yī)保金就該痛罰

2023-12-05 07:15 來源:廣州日報 付迎紅
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