核心觀點(diǎn)：中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)評(píng)論員子房先生認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)院來說，家屬能否陪護(hù)、護(hù)工是否需要，在可能的情況下，讓患者和家屬自由選擇為好。如果再拿“土規(guī)定”或疫情防控說事，恐怕難堵悠悠之口。
住院陪護(hù)難是一個(gè)老話題。近來，又有兩個(gè)案例引發(fā)關(guān)注。一個(gè)是一位北京市民在幾家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)住院大約70天，經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷后自付醫(yī)藥費(fèi)1萬多元，而護(hù)工費(fèi)比醫(yī)療費(fèi)還高，支付了1.7萬余元。另一個(gè)是有患者家屬向媒體反映，因醫(yī)院不允許家屬陪護(hù)，自己只能每天在病房外守候�！爱�(dāng)時(shí)護(hù)工費(fèi)都花了2000多元，還要承受價(jià)格不低的住宿費(fèi)，經(jīng)濟(jì)壓力很大�！�
一句“經(jīng)濟(jì)壓力很大”，道出了不少患者、家屬的心聲。討論護(hù)工的存廢問題，正如當(dāng)下熱議高考填寫志愿是否要報(bào)考某專業(yè)一樣：家境一般，先解決溫飽再談理想；家里有礦，才能怎么高興就怎么來。對(duì)于普通家庭來說，不少患者都希望自己的家屬來陪護(hù)。一來，錢不是大風(fēng)刮來的，能省則�。欢䜩�，家屬更了解患者，照顧更細(xì)心，有利于患者治療和康復(fù)。
更重要的是，患者家屬花錢請(qǐng)了護(hù)工，可一些護(hù)工的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守卻不盡人意。這些護(hù)工之所以護(hù)理能力不足，與行業(yè)入職門檻低、培訓(xùn)不規(guī)范等有很大的關(guān)系。比如，有的家政公司招聘護(hù)工時(shí)，不限學(xué)歷、無須相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，年齡最好是四五十歲，吃苦耐勞、手腳麻利即可。一邊是想自行陪護(hù)而不得，另一邊是請(qǐng)護(hù)工有可能花冤枉錢，患者家屬的遭遇引發(fā)共情。
那么，板子是不是應(yīng)該打到醫(yī)院身上？仔細(xì)一想，沒這么簡(jiǎn)單。一方面，醫(yī)院的一些病區(qū)不允許家屬陪護(hù)有其合理性。比如，傳染病區(qū)遵循傳染病管理規(guī)范，家屬不能隨便進(jìn)出。此外，如果醫(yī)院不參與陪護(hù)服務(wù)，一旦在陪護(hù)過程中患者出了問題，醫(yī)患之間的扯皮讓人“想想都頭大”。另一方面，讓護(hù)士承擔(dān)患者所有的護(hù)理工作既不現(xiàn)實(shí)也不合理。在這一點(diǎn)上，都不用列什么“醫(yī)院床位數(shù)與護(hù)士比”等數(shù)據(jù)，護(hù)士行業(yè)的辛苦是“出了名的”。
看起來這又是個(gè)“既要又要”的難題。盡管如此，壯大陪護(hù)人員隊(duì)伍、提供住院陪護(hù)服務(wù)，醫(yī)院依然責(zé)無旁貸。在醫(yī)院護(hù)理資源得到有效補(bǔ)充之前，或許破局之道在于培養(yǎng)醫(yī)療護(hù)理員。2022年4月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》，在補(bǔ)齊護(hù)理短板弱項(xiàng)方面，提出“建立醫(yī)療護(hù)理員管理制度”“探索建立和發(fā)展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)隊(duì)伍”。
吃“公家飯”，又有專業(yè)技能，請(qǐng)到這樣的醫(yī)療護(hù)理員，患者和家屬“做夢(mèng)都能笑醒”。2022年8月，福建開始組織實(shí)施公立醫(yī)院“無陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作。從試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)來看，無論是醫(yī)院的護(hù)理員制度逐漸完善，還是護(hù)理員經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn)后持證上崗，要確保“無陪護(hù)”病房護(hù)理服務(wù)能夠長期、健康運(yùn)轉(zhuǎn)，都離不開“錢”。說白了，財(cái)政、醫(yī)保、患者各負(fù)擔(dān)一點(diǎn)才可行。未來，吸引社會(huì)資本參與也好，推出相關(guān)政策扶持也罷，不宜搞“一刀切”，各地需探索符合實(shí)際情況的實(shí)施方案。
當(dāng)然，長遠(yuǎn)的目標(biāo)需要探索，現(xiàn)實(shí)的問題也應(yīng)正視。對(duì)于醫(yī)院來說，家屬能否陪護(hù)、護(hù)工是否需要，在可能的情況下，讓患者和家屬自由選擇為好。如果再拿“土規(guī)定”或疫情防控說事，恐怕難堵悠悠之口�！澳阄医苑踩耍谌耸篱g，終日奔波苦，一刻不得閑�！贬t(yī)患雙方多理解、多配合，才能照亮“零陪護(hù)”之路。（中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)評(píng)論員 子房先生）
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