只要將醫(yī)保卡放在藥店,不但配藥不要錢,還能拿油、拿米、拿紅包,得“小便宜”的代價是刑罰。12月5日,澎湃新聞從杭州市西湖區(qū)檢察院獲悉,該院起訴俞某提供自己的醫(yī)?ü┧蓑_取醫(yī);鸢溉涨耙粚徯,西湖法院以詐騙罪判處俞某有期徒刑一年六個月,緩刑兩年,并處罰金一萬五千元。(澎湃新聞)
根據(jù)我國現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,個人賬戶的資金來源,是基本醫(yī)療保險基金的一部分,不是儲蓄性的資金;賬戶中的資金只能用于個人醫(yī)療支出,是專用賬戶。然而,少數(shù)人竟“空刷”醫(yī)保卡獲得“小便宜”,不料此行為已經(jīng)觸犯刑法。本案例中,女子俞某提供自己的醫(yī)?ü┧蓑_取醫(yī);,就是一個典型的例子,其獲刑一年六個月,緩刑兩年,并處罰金一萬五千元,純屬咎由自取。筆者認為,此案例具有警示意義,切莫因“小便宜”付出大代價。
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,個人利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益,由醫(yī)療保障行政部門責令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。根據(jù)相關司法解釋,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于《刑法》第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。
依據(jù)上述法律,俞某以非法占有為目的,采取虛構(gòu)事實、隱瞞真相的手段,提供自己的醫(yī)?ü┧蓑_取醫(yī);,數(shù)額巨大,已經(jīng)構(gòu)成詐騙罪。法院判處俞某有期徒刑一年六個月,緩刑兩年,并處罰金一萬五千元,于法有據(jù)。俞某為得“小便宜”,觸犯刑法付出了較大的代價,一點也不冤枉。而藥店員工沈某使用他人多張醫(yī)?ā翱账ⅰ彬_取醫(yī);穑惨焉嫦釉p騙罪,等待其的同樣是法律嚴懲。此案例警示意義在于,警告少數(shù)參保人不要再動“歪點子”,采用“空刷”醫(yī)保卡等方式騙取醫(yī);,否則,就有可能重蹈覆轍,輕則退回違法所得,重則判刑坐牢,得不償失。
“空刷”醫(yī)?ǐ@刑,給騙保不法人員敲響了警鐘。將于2023年1月1日正式施行的《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》,明確把針對所有違法違規(guī)使用醫(yī);鹦袨榈呐e報納入獎勵范圍,并結(jié)合各地實際情況,規(guī)定按照案值的一定比例給予舉報人一次性獎勵。同時將獎勵金額上限由10萬元提升至20萬元,并設置了最低200元的獎勵金額下限,引導群眾參與社會監(jiān)督。這樣,通過激勵機制形成全社會監(jiān)督的高壓態(tài)勢,讓騙保者無處遁形,從而真正把有限的醫(yī);穑迷谥尾【热说摹暗度猩稀。