隨著國家市場監(jiān)管總局9月1日發(fā)布《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，處方藥網(wǎng)售也在歷經(jīng)二十余年的政策演變后有了定論。上述《辦法》明確，對處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售實行實名制，并按規(guī)定進行處方審核調(diào)配等。新規(guī)將于今年12月1日起施行。（9月3日《新京報》）

　　在過去，網(wǎng)售處方藥政策或收緊或松綁的傳聞多次出現(xiàn)，有時“潑冷水”，有時又曙光再現(xiàn)，政策試探性調(diào)整可謂一波三折。態(tài)度如此謹慎，是因為網(wǎng)售處方藥解禁的好處很多、社會呼聲極高，但另一方面，網(wǎng)售渠道也很容易加劇處方藥濫用的風(fēng)險。

　　當(dāng)前若不為網(wǎng)售處方藥解禁，部分醫(yī)改就難以推進，一些診療行為難以實施。比如近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大量出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展迅速，但通過互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)患雙方或許隔著遙遠的距離，處方藥不能網(wǎng)售，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)診療通常有醫(yī)無藥，只能局限于“話聊”，制約了這項醫(yī)改舉措的實施。此外，疫情期間外出看病不方便，諸多診斷明確、用藥單一的居家慢性病患者，無法通過網(wǎng)絡(luò)獲得必需的處方藥，也一度引發(fā)社會的廣泛關(guān)注。疏通處方藥的網(wǎng)售渠道，既是民心所向，也是醫(yī)改所需。

　　但處方藥的治療作用與副作用都比非處方藥大得多，處方藥網(wǎng)售“開閘”后，濫用的風(fēng)險也會陡然上升。此前，非法網(wǎng)售的處方藥危及患者的健康甚至生命的事件時有發(fā)生，倘若處方藥網(wǎng)售合法化，而濫用的漏洞沒有得到有效封堵，潛在的風(fēng)險就更不容低估。尤其是，疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品等處方藥被濫用的風(fēng)險更大，這些藥品不僅要禁止網(wǎng)售，而且在《辦法》實施之前，有必要對業(yè)已存在違法網(wǎng)售亂象進行一次清理整頓，為網(wǎng)售處方藥營造更有利的社會環(huán)境。

　　網(wǎng)售處方藥的安全保障措施，涉及的內(nèi)容很多，比如從事藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)的資質(zhì)要符合要求，要確保處方來源真實、可靠，并實行實名制，以及不允許事后補方，規(guī)定不得以買藥品贈藥品、買商品贈藥品等方式向個人贈送處方藥等。其實，這些安全保障措施有一個相同的目的，即不允許顛倒醫(yī)和藥之間的關(guān)系。這是因為，處方藥和手術(shù)、理療等其他治療手段一樣，都是為醫(yī)療服務(wù)的，醫(yī)在先，藥在后，才是正確的次序。不經(jīng)診療就開藥，與不經(jīng)診療就做手術(shù)一樣危險。理解這一點，便于牢記和落實此類安全規(guī)則，恪守“先方后藥”等安全底線。

　　網(wǎng)售處方藥靴子終于落地，對于民眾屬重大利好。但要看到，網(wǎng)售處方藥解禁之初，是規(guī)則形成的黃金時期，倘若一開始就出現(xiàn)不良行為甚至亂象，此后治理就會事倍功半。在此關(guān)鍵節(jié)點，尤其要強調(diào)安全風(fēng)險，恪守行為邊界，強化過程監(jiān)管，既要讓醫(yī)療便捷性隨網(wǎng)售處方藥“漲水”，也要避免處方藥隨著這一新的銷售渠道而被濫用。