日前,國家醫(yī)保局會同財政部發(fā)布了《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》。通知明確,2025年底前,住院費用跨省直接結(jié)算率提高到70%以上,異地就醫(yī)備案規(guī)范便捷,基本實現(xiàn)醫(yī)保報銷線上線下都能跨省通辦。
醫(yī)保是老百姓的看病錢,守護好醫(yī)保制度就是守護廣大參保人的“救命錢”。任何時候,醫(yī)保工作都應(yīng)持續(xù)改進、優(yōu)化、提升,更好的擔(dān)起民生使命,給每個參保人帶來更多保障和實惠。
為實現(xiàn)這一目標(biāo),醫(yī)保應(yīng)盡可能擴大保障范圍、提升保障能力,尤其是急患者之所急,將更多患病群體急需的治療藥物和費用納入醫(yī)保。同時,應(yīng)通過集采、“靈魂砍價”等行之有效的方式把昂貴藥品的價格降下去。
近年來這方面的努力和成效有目共睹。不少過去極貴的抗癌藥和罕見病用藥逐步納入了醫(yī)保,實現(xiàn)了大幅甚至是斷崖式降價。比如過去動輒上萬元的心臟支架,如今價格已經(jīng)降至數(shù)百元不等。更多藥品入醫(yī)保、大降價,對于眾多正在遭受病痛和藥費雙重折磨的患者和家庭,特別是那些“等藥續(xù)命”的重癥患者,無疑是莫大的福音。
除了保障水平、報銷額度這些“硬實力”,醫(yī)保還應(yīng)在諸如報備、報銷手續(xù)和結(jié)算程序等“軟件”上不斷優(yōu)化提速,給參保人帶來更加便捷、高效的保障體驗。
譬如在人們關(guān)注的異地就醫(yī)醫(yī)保使用和結(jié)算問題上,應(yīng)加強“全國一盤棋”的統(tǒng)籌管理和互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)應(yīng)用,切實打通不同地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)之間的系統(tǒng)性壁壘,進一步推動醫(yī)保事項跨省市和線上線下通辦,盡快實現(xiàn)公眾期盼的醫(yī)保使用“一網(wǎng)通”和“全國通”。
上述通知明確提出了醫(yī)保異地使用和結(jié)算的“時間表”及“路線圖”,確定了醫(yī)保異地使用結(jié)算的下一步工作目標(biāo),推出了不少惠民舉措,這些都讓人欣喜和欣慰。
比如,通知提出,今后跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定,同時執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。也就是說,患者從其它地區(qū)到醫(yī)療資源比較發(fā)達的城市就醫(yī),原則上可以與當(dāng)?shù)鼗颊呦硎芡戎Ц斗秶,同時能按照參保地的報銷政策進行結(jié)算。這對異地就醫(yī)患者來說,是一種利好。
此外,對于參保人異地就醫(yī)的備案有效期限規(guī)定,通知進行了大幅“松綁”。通知明確今后跨省臨時外出就醫(yī)人員可以“一次備案、半年有效”,只要在備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
醫(yī)保一小步、民生一大步,醫(yī)保連著千家萬戶,其在政策制度上的每一次調(diào)整、優(yōu)化都會讓諸多百姓受益。未來,期待持續(xù)深化的基本醫(yī)療保險改革措施,能夠早日促成“一保行天下”,持續(xù)提升群眾異地就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感。
(責(zé)任編輯:鄧浩)