近日，北京市醫(yī)保局會同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》，對63項醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行規(guī)范調(diào)整，并將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍。（2月21日《北京日報》）
眾所周知，從2016年起相繼放開二胎三胎政策后，但仍未改變我國新出生人口持續(xù)走低，總?cè)丝谠鲩L勢頭明顯減弱的現(xiàn)實。數(shù)據(jù)顯示，2021年我國出生人口為1062萬人，人口出生率為7.52‰，人口凈增長只有48萬。
生育不僅是個人私事，也是關(guān)系國家長治久安的大事。推動實現(xiàn)適度生育水平，有利于保持社會活力、應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，當(dāng)然需要政策支持。為此，近年來，全國多地密集修訂計生條例，拿出延長女性生育假、產(chǎn)假，增設(shè)男性陪產(chǎn)假、護(hù)理假，增加育兒假等硬招實招，為生育福利加碼。這固然值得肯定，但也要明白，造成我國出生人口下降的原因是多方面的。
除了養(yǎng)育成本居高不下等原因?qū)е律庠附档屯�，還有一個原因，就是我國結(jié)婚登記女性的年齡占比中，35歲及以上非最佳育齡婦女的占比正逐年增加，相應(yīng)地，晚婚晚育與不孕不育增加的趨勢也在逐年增加。據(jù)統(tǒng)計，目前，我國育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)從1984年的4.8%攀升至約12%-18%。二胎三胎政策的放開也釋放了一部分需求。
讓人高興地看到，在強(qiáng)勁的需求推動下，我國輔助生殖技術(shù)迅速發(fā)展。相關(guān)研究顯示，2020年中國輔助生育市場規(guī)模約為354.73億元，較上一年增長了12.9%。
然而，技術(shù)雖好，但是伴隨而來的就是費(fèi)用問題。據(jù)了解，第一代主要適用于女方因素導(dǎo)致的不孕，費(fèi)用在2.5萬元-3.5萬元左右。第二代主要適用于男方因素導(dǎo)致的不孕，費(fèi)用在一代的基礎(chǔ)上增加5000-8000元人民幣左右。第三代適用于夫妻一方或者雙方存在染色體異常的情況，需要進(jìn)行遺傳學(xué)篩查與診斷，費(fèi)用還要在第二代試管費(fèi)用的基礎(chǔ)上增加5萬元-10萬元。而且半數(shù)以上的患者需要兩次或兩次以上才能成功，算下來費(fèi)用都在10萬元以上。對于異地就醫(yī)的患者而言，還要考慮交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用。由此可見，使用輔助生殖技術(shù)給很多患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也影響一些育齡夫婦生育意愿。
為實施積極生育支持措施，在前期將不孕不育輔助治療的檢查檢驗費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等納入保障范圍后，北京市通過組織專家論證，又將16項輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保門診報銷，并明確15家具有輔助生殖資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為合作單位，這在一定程度上減輕了不孕不育患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，滿足了不孕不育患者的健康保障需求，具有積極的和諧要義。
生育是家庭決策，但讓更多人想生、敢生、能生，進(jìn)一步釋放生育潛力、提高生育意愿，卻是一個需要全社會支持并參與的系統(tǒng)工程。只有各方攜手，共同助力生育友好型社會的建立，才能為更多家庭掃除生育道路上的后顧之憂，構(gòu)建和諧的人口環(huán)境。
