1月15日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)簽署第735號(hào)國(guó)務(wù)院令，公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），《條例》自2021年5月1日起施行。
制定專門行政法規(guī)，以法治手段解決醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理中的突出問題，十分必要、非常緊迫。其必要性體現(xiàn)在醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，其使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。其緊迫性體現(xiàn)在醫(yī)療保障基金使用主體多、鏈條長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多、監(jiān)管難度大，監(jiān)管形勢(shì)較為嚴(yán)峻。
《條例》的發(fā)布，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督管理有了法律規(guī)范，對(duì)醫(yī)保法治化建設(shè)具有里程碑意義�！稐l例》的實(shí)施，是適應(yīng)健康中國(guó)戰(zhàn)略的需要，將有力推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域依法行政、提升醫(yī)保綜合治理水平，將更加彰顯醫(yī)�；鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化，健康管理服務(wù)體系更加公開、透明、規(guī)范，保障制度和服務(wù)體系更加健康持續(xù)發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。
《條例》傳遞了對(duì)人民群眾關(guān)心的“溫度”。《條例》明確了以人民健康為中心，為全體參保人提供與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的保障水平，順應(yīng)了社會(huì)各界對(duì)盡快出臺(tái)《條例》的期盼和呼吁�！稐l例》是一部帶有溫度的法規(guī)，在立法目的方面體現(xiàn)了“為民”，在醫(yī)�；鹗褂煤拖硎茚t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)方面體現(xiàn)了“便民”，在提供醫(yī)藥服務(wù)方面體現(xiàn)了“利民”，在保障措施方面體現(xiàn)了“護(hù)民”。
《條例》彰顯了對(duì)欺詐騙保行為打擊的“力度”�！稐l例》提出“以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保基金安全高效、合理使用。”《條例》在健全監(jiān)督體制、強(qiáng)化監(jiān)管措施方面作出明確規(guī)定，將進(jìn)一步織密扎牢醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的制度籠子�！稐l例》明確了基金使用相關(guān)主體的職責(zé)，包括醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員等，針對(duì)不同違法主體、不同違法行為分別設(shè)置了法律責(zé)任，將對(duì)違法行為形成有力震懾。
用法治手段守護(hù)群眾的“看病錢”“救命錢”，是人民群眾所急，是法治中國(guó)所需，是健康中國(guó)所盼。有了“良法”，還要有“善治”。據(jù)悉，下一步，公安機(jī)關(guān)將會(huì)同醫(yī)療保障部門，部署開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，集中打擊整治各類醫(yī)保詐騙犯罪，堅(jiān)決遏制案件高發(fā)多發(fā)態(tài)勢(shì)。
我們相信，《條例》的施行，必將進(jìn)一步提高醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化水平，從而為人民群眾帶來更多安全保障，為法治中國(guó)建設(shè)注入充足動(dòng)力，為健康中國(guó)建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)保障。
