包括北京在內(nèi)的地方立法行動(dòng),既是推動(dòng)疫情防控工作依法科學(xué)有序進(jìn)行的必要舉措,同時(shí)也是為健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系探索路徑、積累經(jīng)驗(yàn)
9月25日下午,《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)經(jīng)市十五屆人大常委會(huì)第二十四次會(huì)議表決通過(guò),于即日起公布并生效實(shí)施。其中規(guī)定,任何人有權(quán)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患,緊急情況可越級(jí)報(bào)告,對(duì)非惡意的不實(shí)報(bào)告不予追究責(zé)任。
這是一部一再提速、急用先立的“快法”。從5月同意法規(guī)立項(xiàng)、掛網(wǎng)公開(kāi)征求意見(jiàn),到7月28日提請(qǐng)一次審議,再到9月25日二審?fù)ㄟ^(guò),整個(gè)立法過(guò)程僅5個(gè)月。這是一部總結(jié)戰(zhàn)“疫”經(jīng)驗(yàn)、積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切的良法,從明確分級(jí)指揮處置原則、健全應(yīng)急管理體系,到完善監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,再到對(duì)屬地、部門(mén)、單位和個(gè)人四方責(zé)任作出具體規(guī)定,人民生命健康安全至上的理念貫穿始終。
新冠肺炎疫情是新中國(guó)成立以來(lái)傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的公共衛(wèi)生事件。在防控新冠肺炎疫情的過(guò)程中,各地有成績(jī)也有不足,有收獲也有反思。突如其來(lái)的大考,也是梳理公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制體制的契機(jī),加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī),成為多省立法機(jī)關(guān)積極推進(jìn)的一項(xiàng)重要工作。《天津市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理辦法》已于今年5月公布施行。按照立法計(jì)劃,《湖北省公共衛(wèi)生安全應(yīng)急管理?xiàng)l例》也將于近期提請(qǐng)審議。除此之外,重慶、江蘇等地也將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例納入了立法視野。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅來(lái)勢(shì)迅猛,而且往往難以預(yù)測(cè),以法律法規(guī)的形式明確應(yīng)急措施與責(zé)任,既有助于快速協(xié)調(diào)部門(mén)分工、整合社會(huì)資源,也有助于及時(shí)控制事態(tài)發(fā)展、恢復(fù)正常秩序。本著“預(yù)防為主”的原則,建立健全監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)的意義不言而喻,而這也正是北京《條例》的亮點(diǎn)所在。
按照《條例》要求,市、區(qū)政府應(yīng)建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),完善多渠道監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)建設(shè),建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制。除了設(shè)置監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)之外,鼓勵(lì)單位和個(gè)人向政府及有關(guān)部門(mén)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患,“對(duì)經(jīng)調(diào)查核實(shí)的報(bào)告人,給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)非惡意的不實(shí)報(bào)告不予追究責(zé)任。”嚴(yán)厲打擊造謠傳謠的同時(shí),“非惡意的不實(shí)報(bào)告不予追究責(zé)任”意味著需要打擊的是“惡意”,而不是“不實(shí)報(bào)告”。允許醫(yī)務(wù)人員“越級(jí)報(bào)告”,寬容“非惡意不實(shí)報(bào)告”,如此一來(lái),當(dāng)有助于掃除公眾積極報(bào)告突發(fā)隱患的后顧之憂(yōu)。相比起突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后被動(dòng)地進(jìn)行應(yīng)急處理,完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、鼓勵(lì)普通公眾報(bào)告隱患顯然更能夠防患于未然。
眾所周知,國(guó)家層面的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》頒布于2003年,建立在充分吸取抗擊“非典”經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)之上。時(shí)隔十幾年,不僅突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢(shì)和影響已發(fā)生較大變化,該條例中的一些疏漏也日益凸顯,其中,最引人關(guān)注的莫過(guò)于醫(yī)療保障與費(fèi)用分擔(dān)——其雖然明確了“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”原則,但并未對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)療保障作出明確規(guī)定。
現(xiàn)實(shí)中,突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅意味著巨大的安全風(fēng)險(xiǎn),而且意味著沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān),確;颊呒皶r(shí)得到有效診治,既關(guān)乎個(gè)人安危,也關(guān)乎公共利益?箵粜鹿诜窝滓咔槠陂g,確保患者不因費(fèi)用問(wèn)題得不到及時(shí)救治、確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)保總額預(yù)算管理規(guī)定影響救治的“兩個(gè)確!,以及在此基礎(chǔ)上推出的免費(fèi)救治,在很大程度上解除了醫(yī)療服務(wù)供需雙方的后顧之憂(yōu),為實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”起到了重要支撐和保障作用。正是因?yàn)槲×诉@樣的成功經(jīng)驗(yàn),此次北京條例提出,推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及其他醫(yī)療保障政策互補(bǔ)銜接,探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)用豁免制度,統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金、公共衛(wèi)生服務(wù)資金的使用,同時(shí)鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品。
應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,需要完善的法律體系保障。綜觀北京《條例》,完善監(jiān)測(cè)預(yù)警旨在防患于未然,強(qiáng)化醫(yī)療保障致力于掃除后顧之憂(yōu)。如此雙管齊下,既可以調(diào)動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控、群防群治的積極性,而且可以鼓舞積極治療的信心,降低患者流動(dòng)帶來(lái)的傳染風(fēng)險(xiǎn),從而有效預(yù)防、及時(shí)控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,保障人民群眾生命安全和身體健康。
今年2月,司法部曾出臺(tái)意見(jiàn),要求各級(jí)司法行政機(jī)關(guān)為統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供法治保障和法律服務(wù)。其中強(qiáng)調(diào),要推動(dòng)立法和文件合法性審核,適時(shí)修訂傳染病防治法及其實(shí)施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理?xiàng)l例。以此為背景,包括北京在內(nèi)的地方立法行動(dòng),既是推動(dòng)疫情防控工作依法科學(xué)有序進(jìn)行的必要舉措,同時(shí)也是為健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系探索路徑、積累經(jīng)驗(yàn)。
(責(zé)任編輯:臧夢(mèng)雅)