基層村醫(yī),過去“一手拿鋤頭,一手聽診器”,被人們親切地稱為“赤腳醫(yī)生”。如今,這一備受尊敬的群體卻自嘲成了“光剩一支筆”的“填表醫(yī)生”。據(jù)《半月談》調(diào)查報(bào)道,現(xiàn)在村醫(yī)主業(yè)是填表,看病反倒成了副業(yè):“十分精力,三分給村民看病,六七分用來填表格!
“赤腳醫(yī)生”變“填表村醫(yī)”,折射基層公共衛(wèi)生服務(wù)幾多尷尬,值得警惕。與其他衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員不同,村醫(yī)更看重“腳下功夫”。只有跟村民多接觸,在實(shí)際情況中多實(shí)踐,才能更充分地了解村民,保障村民健康。如果村醫(yī)們每天只跟表格打交道,看病的時(shí)間大打折扣不說,更無暇提升醫(yī)療技術(shù),長久來看,不利于基層公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升。
此外,村醫(yī)們之所以叫苦不迭,是因?yàn)檫@些表格已然是形式大于實(shí)質(zhì),可以說是多而無用。不可否認(rèn),健康檔案、隨訪表等表格,本身有其意義,多少能幫助村醫(yī)了解村民的健康狀況,否則管理單位也不會(huì)將數(shù)據(jù)作為對(duì)村醫(yī)的考核指標(biāo)。但關(guān)鍵是,在當(dāng)下,表格對(duì)于很多村醫(yī)而言只是為了應(yīng)付檢查,大多數(shù)時(shí)候都躺在檔案柜里,成了無人翻閱的“死檔”。如此填表,不過白白浪費(fèi)村醫(yī)精力,擠占看病時(shí)間。
要扭轉(zhuǎn)這種本末倒置的局面,就要讓村醫(yī)從大量不必要的填表工作中解放出來。
一方面,從減少表格入手。很多表格內(nèi)容的設(shè)置其實(shí)并不合理,具有高度的重合性——同樣的信息需要在不同的表上反復(fù)填寫,甚至不同部門要求的兩份材料內(nèi)容幾乎完全一樣。相關(guān)部門應(yīng)對(duì)服務(wù)工作所需的表格做出更好的整合評(píng)估,簡化各類報(bào)表,減少不必要的表格填寫。
另一方面,著眼于提高效率。從城鎮(zhèn)醫(yī)療的電子化服務(wù)中可以看到,推行基層醫(yī)衛(wèi)信息化建設(shè),能夠極大地提高服務(wù)效率,減輕基層醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)。把基層群眾健康檔案與各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相連,才能真正讓居民健康檔案成為一份“活檔案”,也能減少非必要的紙質(zhì)表格填寫。
要破除“填表”困局,關(guān)鍵還在于改進(jìn)公共衛(wèi)生考核評(píng)價(jià)方式。目前考核方式過于僵化,只注重紙面上的材料,反而忽略了村醫(yī)實(shí)際的服務(wù)質(zhì)量。說到底,治病救人才是村醫(yī)的職責(zé)所在。因此,對(duì)村醫(yī)的工作評(píng)價(jià),理應(yīng)交回看病的村民手中。只有將注意力放到服務(wù)對(duì)象受益程度及滿意度上,才能讓更多村醫(yī)心無旁騖,專心懸壺濟(jì)世!
(責(zé)任編輯:年。