近年來，從《都挺好》的熱播到《小歡喜》的霸屏，貼近現(xiàn)實(shí)的中年故事總是特別能打動(dòng)人。“上有老下有小”，自己不敢倒，中年維特之煩惱，令人感到扎心。隨著老齡化社會(huì)的到來及全面二孩政策的實(shí)施，家庭養(yǎng)老育幼功能面臨更多考驗(yàn)。今年的政府工作報(bào)告中也提到，“讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來。嬰幼兒照護(hù)事關(guān)千家萬戶�！崩嫌兴B(yǎng)，幼有所育，只有“一老一小”切實(shí)得到保障，家庭才會(huì)幸福安寧，中青年也才能解除后顧之憂，安心工作創(chuàng)業(yè)。
2019年1月27日，黑龍江省鶴崗市。曾經(jīng)的幼兒園已經(jīng)變成現(xiàn)在的敬老院。（圖片來源：視覺中國(guó)）
“一老一小”：千家萬戶的廣泛需求
“一老一小”問題是最大的民生。截至2018年底，中國(guó)60周歲及以上老年人口為2.49億，占總?cè)丝诘?/span>17.9%。相較而言，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與設(shè)施共16.38萬個(gè)，床位總數(shù)僅有746.3萬張。除了供需失衡外，市場(chǎng)發(fā)展不充分、老年人缺乏安全的消費(fèi)環(huán)境、行業(yè)社會(huì)化發(fā)展環(huán)境滯后、老年消費(fèi)多元化發(fā)展受限等問題也較為突出。
而老有所養(yǎng)的前提是幼有所育。如果孫輩沒人看護(hù)，老年人也很難安心休養(yǎng)。目前我國(guó)有近80%的嬰幼兒正由祖輩照料，而嬰幼兒在各類照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的入托率僅為4.1%。這表明，嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)尚未贏得大多數(shù)家長(zhǎng)的肯定，主要原因在于，當(dāng)下嬰幼兒看護(hù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)普遍較高，而質(zhì)量卻良莠不齊。當(dāng)下，公辦機(jī)構(gòu)數(shù)量短缺，民辦機(jī)構(gòu)質(zhì)量保障不足，審批、監(jiān)管、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)暫無明確的法律依據(jù)；從業(yè)人員專業(yè)化、職業(yè)化程度有限，甚至還存在一定的健康、安全隱患。這些都增加了家長(zhǎng)的顧慮。
3-6歲的學(xué)前教育更是因投入不足而欠賬較多。說起“入園難”“入園貴”，很多家長(zhǎng)都是一把辛酸淚。公立幼兒園難進(jìn)，學(xué)位不足、招生條件苛刻；私立幼兒園則收費(fèi)較貴，辦學(xué)質(zhì)量參差不齊，個(gè)別幼兒園的虐童事件更讓人擔(dān)憂。
在社會(huì)照料不足的情況下，養(yǎng)老育兒的負(fù)擔(dān)主要由家庭承受。十幾年來，保姆工資水漲船高，比如在北京，家政行業(yè)平均薪資8000多元。這對(duì)中低收入家庭來說，是一筆不小的支出。
增加供給 發(fā)揮多種主體的積極性
2019年2月15日，沈陽(yáng)和平區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的90后養(yǎng)老護(hù)理工在為老人過生日。（圖片來源：視覺中國(guó)）
老人和孩子們的幸福，全社會(huì)都非常關(guān)心。養(yǎng)老、托育服務(wù)怎么能實(shí)現(xiàn)更充分、更有效的供給？首先要明確政府的職責(zé)定位，并在此基礎(chǔ)上發(fā)揮多種社會(huì)主體的作用。
8月21日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確指出，要以需求為導(dǎo)向發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。具體來說，一要依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)，為老年人提供助餐、助醫(yī)、助行、助潔等便捷服務(wù)。新建小區(qū)和老舊小區(qū)改造要把養(yǎng)老服務(wù)作為重要配套。二要調(diào)動(dòng)社會(huì)力量發(fā)展適合老年人消費(fèi)的旅游、養(yǎng)生等服務(wù)。鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)適用的老年用品。大規(guī)模培養(yǎng)養(yǎng)老院長(zhǎng)、護(hù)理員、社工等。三要支持發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，建立保險(xiǎn)、福利和救助相銜接的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度，加大對(duì)經(jīng)濟(jì)困難高齡、失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)補(bǔ)貼。四要加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，嚴(yán)肅查處侵害老年人權(quán)益的行為。
除了中央層面的政策舉措，各級(jí)地方政府也在積極推動(dòng)。前不久，廣州越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)已開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)；在南京，“喘息服務(wù)”“家庭養(yǎng)老床位”等將寫入地方立法。為深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，江蘇全面實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案制，新疆明確取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，這有利于激發(fā)社會(huì)資本積極參與。
在托育服務(wù)發(fā)展上，最近政府推出了很多政策，比如《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）的出臺(tái)，為育嬰市場(chǎng)發(fā)展釋放出新紅利。鼓勵(lì)有資質(zhì)的社會(huì)力量以多種形式開辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)地方政府新建、改擴(kuò)建一批嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施；支持企事業(yè)單位在自有場(chǎng)地內(nèi)舉辦嬰幼兒照護(hù)服務(wù)；鼓勵(lì)支持有條件的幼兒園向下延伸，招收2至3歲幼兒……這些都為嬰幼兒照護(hù)市場(chǎng)優(yōu)結(jié)構(gòu)、補(bǔ)短板提供了有力支持。
總體而言，發(fā)揮社會(huì)力量在養(yǎng)老托育方面的作用，關(guān)鍵是要建立市場(chǎng)機(jī)制。一方面，要構(gòu)建長(zhǎng)期收益的合理預(yù)期，搭建政府與市場(chǎng)長(zhǎng)期合作的機(jī)制；另一方面，社會(huì)部門參與公共服務(wù)供給可以適當(dāng)納入到國(guó)民經(jīng)濟(jì)規(guī)劃之中。
做好配套 “軟硬”兼施促發(fā)展
2019年3月1日，廣州市越秀區(qū)率先在全市首試提升科學(xué)育兒質(zhì)量嬰幼兒托育服務(wù)，以政府購(gòu)買服務(wù)的形式，依托專業(yè)機(jī)構(gòu)，向轄內(nèi)常住3歲以下嬰幼兒家庭提供服務(wù)。（圖片來源：視覺中國(guó)）
不論養(yǎng)老還是托育，都涉及到多個(gè)政府部門，需要做好系列配套，在“軟硬”兩個(gè)方面持續(xù)發(fā)力。
“硬”的方面，主要是基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的支持。例如，鼓勵(lì)各地探索利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)地方政府通過采取提供場(chǎng)地、減免租金等政策措施，加大對(duì)社會(huì)力量開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)、用人單位內(nèi)設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持力度。鼓勵(lì)利用低效土地或閑置土地建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施。
“軟”的方面，主要是人員培養(yǎng)培訓(xùn)、行業(yè)管理服務(wù)等方面。例如，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)，研究建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范，完善居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的專業(yè)化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。針對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)人員緊缺、素質(zhì)相對(duì)不高等問題，大力開展職業(yè)道德和安全教育、職業(yè)技能培訓(xùn)，提高嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能力和水平。據(jù)了解，2018年全國(guó)高職院校、高等學(xué)校共開設(shè)嬰幼兒照護(hù)專業(yè)點(diǎn)1151個(gè)，招生人數(shù)為29.6萬人。
除此之外，還要強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任�！耙焕弦恍 倍际翘厥馊后w，自理能力相對(duì)較弱。要建立以信用為核心的聯(lián)合懲戒機(jī)制，依法逐步實(shí)行工作人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度，對(duì)虐待照護(hù)對(duì)象的行為“零容忍”；對(duì)履行職責(zé)不到位、發(fā)生安全事故的，要嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。只有加強(qiáng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng)養(yǎng)老育幼機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，才能更好地托舉起家庭和社會(huì)的未來。（經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 武曉娟）
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