這樣一條消息可能會(huì)讓有些人憤怒得說(shuō)不出話(huà)來(lái)——據(jù)河南民生頻道報(bào)道，8月16日上午，有網(wǎng)友反映，河南省某中醫(yī)院強(qiáng)制要求醫(yī)護(hù)人員像業(yè)務(wù)員一樣，每月至少拉5名患者住院，拉不夠規(guī)定人數(shù)就罰款200元。記者前去采訪(fǎng)，證實(shí)了這一切。

　　發(fā)生這樣的事件，是因?yàn)獒t(yī)院完全將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益凌駕于患者健康之上，這種理念一旦得以推廣，患者的健康遲早會(huì)成為各家醫(yī)院的板上菜肴，后果實(shí)在不敢想象。

　　一家醫(yī)院這樣露骨地要求醫(yī)生充當(dāng)業(yè)務(wù)員，為了效益不惜斯文掃地，其決策思維顯然屬于簡(jiǎn)單粗暴型，缺乏必要的管理智慧。對(duì)此大聲說(shuō)不，是堅(jiān)持正義的必然選擇。可是，在批評(píng)他們喪失醫(yī)院底線(xiàn)，被經(jīng)濟(jì)利益沖昏頭腦的同時(shí)，也不難推測(cè)出，這家醫(yī)院之所以敢于這樣冒天下之大不韙，背后一定是狠抓經(jīng)濟(jì)利益的思維慣性在作祟。

　　在醫(yī)院里面講效益，說(shuō)出來(lái)似乎總有一些師出無(wú)名，但是，在現(xiàn)實(shí)生活中，效益又是一家家醫(yī)院不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)選項(xiàng)，不但民營(yíng)醫(yī)院如此，公立醫(yī)院也是如此。大多數(shù)公立醫(yī)院屬于差額撥款的事業(yè)單位，這個(gè)差額的背后往往就是主要收入依靠市場(chǎng)去掙。也就是說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)出賣(mài)醫(yī)療服務(wù)換取效益，其實(shí)是各家醫(yī)院獲得發(fā)展甚至是生存的基本條件。

　　但同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)具有強(qiáng)烈的社會(huì)公益性，如果把握不好效益與公益的平衡點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)很可能在效益的誘惑下，完全背離公益的基本需求。因此，國(guó)家對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的控制比較嚴(yán)格，而且依靠相對(duì)完整的醫(yī)保體系，使得民營(yíng)醫(yī)院也不得不跟著各個(gè)醫(yī)療定價(jià)走。其結(jié)果就是，只有各個(gè)大醫(yī)院握有大量的患者來(lái)源，又能夠獲得各類(lèi)醫(yī)療政策支持，因而活得比較自如，其他中小醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的日子則往往是另一番天地。

　　雖然國(guó)家多次表態(tài)要鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，但在功能定位上始終沒(méi)有明確民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展方向。一大批民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，工作范圍幾乎和公立醫(yī)院一樣，可是一旦真的和公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)，就迅速處于不利地位。究其原因，無(wú)疑是他們不僅沒(méi)有差額補(bǔ)貼，而且需要繳納稅款，缺乏政策扶持、一切成本自支，其經(jīng)濟(jì)壓力之大可想而知。因此，他們?yōu)榱松�存劍走偏鋒也不足為奇。事實(shí)上，回顧一下這些年的負(fù)面新聞，如找醫(yī)托、騙保、小廣告等等違規(guī)行為，幾乎都與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)，現(xiàn)在又出現(xiàn)把醫(yī)務(wù)人員當(dāng)銷(xiāo)售用的事件，其本質(zhì)大同小異。

　　給醫(yī)生下達(dá)拉患者的任務(wù)是愚蠢的，醫(yī)院也不大可能通過(guò)這樣的方法走向光明。但這樣的極端事例再一次提醒我們，當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存非常艱難，如何讓他們找準(zhǔn)自己的定位，成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好的補(bǔ)充而不是失敗的競(jìng)爭(zhēng)者或者背景板，確實(shí)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療正常發(fā)展應(yīng)該迅速明確的問(wèn)題。