浙江省余姚市第四人民醫(yī)院,新生兒出生后,出生醫(yī)學(xué)證明、戶口簿、預(yù)防接種證等跨部門的8件事就會被集中代辦;廣東省中山一院,患者通過手機(jī)APP就可以完成預(yù)約掛號、就診報(bào)到、自助繳費(fèi)、結(jié)果查詢等多項(xiàng)功能;上海華山醫(yī)院,自費(fèi)患者無需攜帶就診卡和身份證,通過自助機(jī)“刷臉”便可完成全流程自助服務(wù)功能;銀川市第一人民醫(yī)院,可以與北京、上海等地大醫(yī)院的多位專家交流會診,為病人制定手術(shù)方案……
長期以來,傳統(tǒng)醫(yī)院“三長一短”(候診時間長、交費(fèi)時間長、取藥時間長,看病時間短)的問題備受詬病,嚴(yán)重影響患者的看病體驗(yàn),成為群眾的“操心事”和“煩心事”。那么,有沒有好的方式,可以省去排隊(duì)等候、重復(fù)繳費(fèi)之苦呢?答案就是,向互聯(lián)網(wǎng)借力,讓百姓少跑腿,讓數(shù)據(jù)多跑路。自2015年起,針對人民群眾看病就醫(yī)反映最直接、最突出的問題,我國啟動“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃”,其中一項(xiàng)重點(diǎn)工作就是建設(shè)智慧醫(yī)院。如今,“指尖上的醫(yī)院”正遍地開花,2018年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,可為患者提供信息查詢和推送服務(wù)的醫(yī)院達(dá)到4100余家,可提供移動支付結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到2777家,有效解決了“三長一短”等問題。
盡管取得了階段性成果,但也要看到,當(dāng)前所謂的“智慧醫(yī)院”更多體現(xiàn)在單個醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部。我們在某醫(yī)院的就診信息打通了,但如果換一個醫(yī)院,可能得從頭再來——這種現(xiàn)象說明的是,眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是一個個“信息孤島”,機(jī)構(gòu)之間、區(qū)域之間、城市與基層之間,還存在明顯的“腸梗阻”。這導(dǎo)致看病是個“割裂”的過程,醫(yī)院無法了解和管理疾病的“前”和“后”,不斷要求重新做檢查化驗(yàn),不僅浪費(fèi)患者的時間,也浪費(fèi)醫(yī)院的資源。同樣的,公共衛(wèi)生服務(wù)、健康檔案、診療信息之間掌握的信息碎片化,醫(yī)療、醫(yī)藥與醫(yī)保部門之間也有各種“堵點(diǎn)”,影響了家庭醫(yī)生、藥事服務(wù)等各項(xiàng)工作的進(jìn)展,不利于落實(shí)重預(yù)防的醫(yī)學(xué)要求。
如何打通醫(yī)療信息的“腸梗阻”?去年印發(fā)的《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃(2018—2020年)》給出了思路,即建立預(yù)約診療制度、遠(yuǎn)程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度、醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。具體包括,要進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例,預(yù)約時段精確到1小時;要實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋,力爭足不出戶就能看。粚τ谧≡夯颊,要實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理信息化,提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù);對于所有患者,要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資料和信息共享;要通過社會力量,滿足患者的種種新需求。簡言之,要有頂層設(shè)計(jì)思維,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),統(tǒng)籌聯(lián)動各類資源,改造優(yōu)化服務(wù)流程,滿足人民群眾便捷就醫(yī)需求。
健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件,是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求。隨著國務(wù)院明確提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展方向,各地在改善醫(yī)療服務(wù)中取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,我們的就醫(yī)體驗(yàn)正變得越來越好。但仍然要看到,綜合了生物、心理、社會環(huán)境等各種因素,人們對健康的要求正變得越來越高,對醫(yī)療環(huán)境也有了更美好的期待,只有以維護(hù)患者健康為出發(fā)點(diǎn),持續(xù)不斷探索各類便民惠民利民措施,才能推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)的獲得感和幸福感。
(責(zé)任編輯:李焱)