新聞背景：
巰嘌呤片這一治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的必備藥，在全國多地形成“藥荒”，一些地方甚至連續(xù)5個(gè)月出現(xiàn)斷貨，有些患者不得不購買高出國產(chǎn)藥價(jià)30多倍的進(jìn)口藥。日前，有媒體對(duì)此進(jìn)行報(bào)道后，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。11月20日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)作出批示，要求有關(guān)部門“將心比心”“特事特辦”“切實(shí)加大國產(chǎn)廉價(jià)藥生產(chǎn)供應(yīng)保障力度”。國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人21日表示，20日已完成295萬片巰嘌呤應(yīng)急生產(chǎn)檢驗(yàn)并已陸續(xù)發(fā)貨。
救命藥穩(wěn)定供給不能靠“救火”
此前，青光眼手術(shù)必用藥絲裂霉素、治療心臟病手術(shù)必用藥魚精蛋白、患有肝豆?fàn)詈俗冃院币姴⌒栝L期服用藥青霉胺等藥品供給頻頻告急，救命藥“喊救命”的狀況屢屢出現(xiàn)。據(jù)國家衛(wèi)生部門監(jiān)測結(jié)果顯示，約有130種臨床藥品存在不同程度短缺。這些藥品除需求小外，還有一個(gè)共性特征——廉價(jià)。【詳細(xì)】
新一輪醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)期，為何廉價(jià)救命藥仍在喊“救命”？一些廉價(jià)救命藥，由于需求量少、生產(chǎn)成本高，導(dǎo)致廠家生產(chǎn)不積極，這是造成短缺的主要原因。但原料市場價(jià)格走高、原有的醫(yī)保招投標(biāo)和政策限價(jià)制度影響之外，醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥中間商、藥廠等多個(gè)環(huán)節(jié)的各自利益訴求都是造成廉價(jià)藥危機(jī)的因素。【詳細(xì)】
救命藥是廉價(jià)的，但生命是無價(jià)的。不能簡單地用是否“掙錢”的經(jīng)濟(jì)“小賬”來衡量廉價(jià)救命藥的價(jià)值，而要本著以人民為中心的思想，多算社會(huì)“大賬”。根治廉價(jià)救命藥反復(fù)斷供的頑疾不能靠“救火”，曝出一個(gè)解決一個(gè)不是長久之計(jì)，完全依賴市場也不是辦法。畢竟救命藥對(duì)患者屬于“剛需”，但各市場環(huán)節(jié)往往有多種考慮。為此，必須統(tǒng)籌安排，既要快速應(yīng)對(duì)燃眉之急，更應(yīng)著力建立長效生產(chǎn)、供給機(jī)制，彌補(bǔ)市場手段的不足�！�詳細(xì)】
藥品短缺預(yù)警預(yù)報(bào)機(jī)制亟待建立
廉價(jià)救命藥出現(xiàn)斷貨不能一味歸咎于低價(jià)，有時(shí)還跟藥品本身的特點(diǎn)有關(guān)。比如這次巰嘌呤片斷供，巰嘌呤片因?yàn)槠涮厥獾乃幚碜饔茫枰讵?dú)立的生產(chǎn)車間生產(chǎn)，浙江浙北藥業(yè)在新建車間階段內(nèi)暫時(shí)停止了該品種的生產(chǎn)。
這是信息不對(duì)稱的局部失靈。建立短缺藥品供應(yīng)保障制度十分必要。從國外應(yīng)對(duì)藥品短缺的經(jīng)驗(yàn)做法來看，政府都以不同形式進(jìn)行了不同程度的介入干預(yù)。比如專門建立開放的藥品短缺信息平臺(tái)，使藥品短缺涉及的利益相關(guān)者（政府、企業(yè)、醫(yī)院、患者等）都可以及時(shí)在平臺(tái)上發(fā)布和獲取信息；建立開放的藥品監(jiān)測系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，要求藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和零售企業(yè)在平臺(tái)上定期報(bào)告各自藥品價(jià)格和庫存等等�！�詳細(xì)】
依托現(xiàn)代信息技術(shù)手段，廉價(jià)救命藥應(yīng)做到追根溯源、全面普查、適時(shí)監(jiān)測，走出信息孤島，徹底摸清家底。尤其是需要建立藥品短缺預(yù)警預(yù)報(bào)機(jī)制，將臨床必需、短缺后影響大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，做到緊缺藥清單動(dòng)態(tài)調(diào)整，統(tǒng)籌調(diào)配�！�詳細(xì)】
用好“有形之手”確保廉價(jià)藥供應(yīng)
在解決藥企生產(chǎn)動(dòng)力問題上，要在市場難以實(shí)現(xiàn)激勵(lì)的廉價(jià)救命藥領(lǐng)域，用行政手段實(shí)施有效干預(yù)。必要時(shí)可考慮為這些藥物指定生產(chǎn)廠家，通過財(cái)政支持、醫(yī)保付費(fèi)方式改革等手段，提高企業(yè)的生產(chǎn)積極性，保證合理供應(yīng)。只有政府“有形的手”與市場“無形的手”實(shí)現(xiàn)“大手拉小手”，才能盡可能有效避免廉價(jià)救命藥周期性喊“救命”。【詳細(xì)】
“民之所望，施政所向”，讓老百姓不再為短缺藥著急上火，是有關(guān)部門的職責(zé)所在。接下來，不妨以巰嘌呤片作為開端，盡快落實(shí)相關(guān)機(jī)制，嚴(yán)肅追究不作為的行為，強(qiáng)化政府部門對(duì)醫(yī)療市場的監(jiān)管。任何市場化改革，都不能以影響民眾生命權(quán)益作為代價(jià)�！�詳細(xì)】
十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)“病有所醫(yī)”，并提出“全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度”。當(dāng)前，實(shí)行60多年的藥品加成政策已經(jīng)取消。據(jù)統(tǒng)計(jì)，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到30％以下。不容回避的是，對(duì)于一些不幸患上大病的患者來說，哪怕是便宜藥，經(jīng)年累月下來也是沉重負(fù)擔(dān)。從保證廉價(jià)藥供應(yīng)，到取消藥品加成政策，再到完善醫(yī)保制度，當(dāng)患者不斷感受到制度化的溫煦關(guān)懷，他們才能輕裝上陣，多一點(diǎn)抗擊病痛的勇氣，多一些擁抱未來的信心�！�詳細(xì)】
微言大義：
@華杉2009：為什么斷貨？因?yàn)槭恰傲畠r(jià)藥”。為什么廉價(jià)？恐怕是因?yàn)橄迌r(jià)。如果是由市場決定，市場就會(huì)給它定價(jià)，就會(huì)有企業(yè)生產(chǎn)。
@Cetbon怡寶：適當(dāng)漲價(jià)給藥廠利潤才是關(guān)鍵，畢竟藥廠也不是慈善機(jī)構(gòu)。
@流浪男人2：良心比利潤更重要。
@黎明時(shí)的公雞：國有企業(yè)應(yīng)該承擔(dān)起責(zé)任。
@GZ老鬼：不解決廉價(jià)藥消失的問題根源，這次解決了，下次一樣消失。
@馬奔的世界：但愿衛(wèi)生、食藥等部門能舉一反三。
經(jīng)濟(jì)日報(bào)-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)編后語：
救命藥事關(guān)患者生命安危，無論如何都不該是緊缺品。逐利是商家本性，市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，我們不能一味要求企業(yè)為“社會(huì)效益”做虧本買賣。對(duì)于廉價(jià)救命藥問題，不僅需要尊重市場規(guī)律，更需要強(qiáng)化政府兜底責(zé)任。在醫(yī)療保障的制度設(shè)計(jì)上，政府要革故鼎新，給廉價(jià)救命藥留出充足的制度保障空間。只有在“市場競爭”和“民生保障”之間實(shí)現(xiàn)真正的平衡，才能根治廉價(jià)救命藥反復(fù)斷供的頑疾，切實(shí)緩解患者及其家庭的“用藥之痛”。
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