廉價救命藥頻喊“救命”，這次總理發(fā)話了。近日，李克強總理對媒體報道“白血病患兒遭遇廉價國產(chǎn)藥短缺，進口藥一瓶超千元”作出批示，要求有關(guān)部門“切實加大國產(chǎn)廉價藥生產(chǎn)供應保障力度”。李克強在批示中還說，“白血病患兒缺藥將使這些家庭雪上加霜，要將心比心�！�

　　此前，有媒體連篇報道稱，“巰嘌呤片”這一治療兒童急性淋巴細胞白血病的必備藥，在全國多地形成“藥荒”，一些地方甚至連續(xù)5個月出現(xiàn)斷貨。全國6家有資質(zhì)藥企有3家停產(chǎn)多年，尚有3家在近兩年停產(chǎn)或暫時停產(chǎn)。媒體報道，由于藥物奇缺，國產(chǎn)巰嘌呤片以前僅40元一瓶，如今被炒到148元還很難買到。

　　“救命藥”事關(guān)患者生命安危，無論如何都不該是緊缺品。但事實上，巰嘌呤片不是個案。近幾年，搶救凝血障礙的魚精蛋白、治療重癥肌無力的特效藥溴吡斯的明片、兒童腫瘤常用藥平陽霉素等廉價救命藥不時傳出斷貨消息。

　　新一輪醫(yī)改已經(jīng)進入攻堅期，為何廉價救命藥仍在喊“救命”？一些廉價救命藥，由于需求量少、生產(chǎn)成本高，導致廠家生產(chǎn)不積極，這是造成短缺的主要原因。但原料市場價格走高、原有的醫(yī)保招投標和政策限價制度影響之外，醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥中間商、藥廠等多個環(huán)節(jié)的各自利益訴求都是造成廉價藥危機的因素。

　　藥品作為一種特殊商品，需強調(diào)其作為公共品的屬性。廉價救命藥是醫(yī)療保障也是醫(yī)療良心。但對于企業(yè)來講，逐利是商家本性，我們不能一味要求企業(yè)為“社會效益”做虧本買賣。對于救命藥來說，不僅需要尊重市場規(guī)律，更需要強化政府兜底責任，兩者相輔相成，缺一不可。政府有所作為，在醫(yī)療保障的制度設(shè)計上，給廉價救命藥留出充足的制度保障空間，在補貼政策上讓廉價藥生產(chǎn)不僅要有高補貼，還要有好制度保證研發(fā)生產(chǎn)。

　　同時，廉價救命藥出現(xiàn)斷貨不能一味歸咎于低價，還跟藥品本身的特點有關(guān)。比如這次巰嘌呤片斷供，巰嘌呤片因為其特殊的藥理作用，需要在獨立的生產(chǎn)車間生產(chǎn)，浙江浙北藥業(yè)在新建車間階段內(nèi)暫時停止了該品種的生產(chǎn)。

　　這是信息不對稱的局部失靈，亦是市場與政府調(diào)節(jié)之手的失靈。建立短缺藥品供應保障制度十分必要。從國外應對藥品短缺的經(jīng)驗做法來看，政府都以不同形式進行了不同程度的介入干預。比如專門建立開放的藥品短缺信息平臺，使藥品短缺涉及的利益相關(guān)者（政府、企業(yè)、醫(yī)院、患者等）都可以及時在平臺上發(fā)布和獲取信息；建立開放的藥品監(jiān)測系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺，要求藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和零售企業(yè)在平臺上定期報告各自藥品價格和庫存等等。

　　事實上，為了拯救廉價藥，我國在這方面相關(guān)制度設(shè)計一直在跟進。今年6月27日，國家衛(wèi)計委等9部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，為呼吁多年的廉價救命藥的消失或給出解決之道。

　　藥品短缺涉及到藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)的問題，是一個系統(tǒng)性問題，單憑任何一個部門，都難以取得預期效果。多個職能部門強化政策統(tǒng)籌，建立常態(tài)化的工作模式，才能讓救命藥的供應保障從應急的特事特辦，轉(zhuǎn)變?yōu)槌�態(tài)化的特事特辦。