剛剛過去的2016年是“健康促進年”,在全國衛(wèi)生與健康大會上,習(xí)近平總書記提出了“沒有全民健康,就沒有全面小康”的重要論斷。黨中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,健康中國建設(shè)成為國家戰(zhàn)略。
去年,上海成功舉辦的第九屆全球健康促進大會,也發(fā)表了健康促進《上海宣言》,全球百城市長達成《健康城市上海共識》。世界衛(wèi)生組織已把上海稱作全球健康促進的樣板城市;上海率先探索的家庭醫(yī)生簽約制服務(wù)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度等改革舉措,也在全國進一步推廣。此外,上海人民也充分享受了醫(yī)改和健康紅利:市民平均期望壽命首次超過83歲,領(lǐng)先全國;三大健康指標(biāo)持續(xù)十多年居于世界發(fā)達國家和地區(qū)水平。
而在這些成績之外,落實“健康中國”戰(zhàn)略,更需貫徹一系列新理念、新思想,其中最具實踐性,也尤為迫切的,是“健康融入萬策”——這既是國際社會達成的最新共識,更是中國政府面對健康領(lǐng)域諸多挑戰(zhàn)的現(xiàn)實抉擇。在公共政策中充分融入健康意識、促進健康福祉,除了將促成我國衛(wèi)生與健康事業(yè)從頂層設(shè)計到基層實踐的一系列深刻變化,更將影響未來十多億中國人的健康狀況和生活質(zhì)量。
眾所周知,由于環(huán)境污染、人口老齡化、疾病譜改變等因素,中國社會正背負(fù)起越來越重的疾病負(fù)擔(dān)。中國擁有全世界最大的肝炎、高血壓、糖尿病、慢阻肺、肝癌、食道癌等患者人群。據(jù)國家癌癥中心公布的最新數(shù)字顯示,2013年全國新發(fā)惡性腫瘤病例約368.2萬例,死亡病例222.9萬例。傳染病危險因素遠未消除,慢性病又呈現(xiàn)出井噴式增長勢頭,疾病治療成本高昂。這種狀況不改變,將吞噬國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的成果,影響人民生活水平的提高。
健康問題并不只是“衛(wèi)生部門”的專利。“健康融入萬策”,意味著各級政府在制定經(jīng)濟社會發(fā)展的各項政策時,應(yīng)以人民為中心,把人的健康放到優(yōu)先位置,貫徹到政策制定、實施、分析、評估的全過程,促進健康福祉的全社會、全人群、全生命周期覆蓋。換言之,任何部門在出臺任何政策前,都要先考量一下:這項政策將產(chǎn)生怎樣的“健康效應(yīng)”?
在“大健康”施政理念的引領(lǐng)下,經(jīng)濟、環(huán)保、綠化、教育、體育等部門的工作將成為健康促進的新增長點:能源和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整將更有利于人群健康,環(huán)保政策的實施要更有助于控制危害健康的不良環(huán)境因素,公園綠地的增加將更好改善居民休閑健身生活的質(zhì)量,健康教育將納入國民教育體系從“娃娃抓起”,體育資源將更多用于群眾性健身運動……拿身邊事說,黃浦江兩岸45公里岸線公共空間貫通后,一個重要功能就是成為申城市民的健身大道。
“健康融入萬策”不僅對政府各部門有要求,對企業(yè)和民眾也有要求。企業(yè)在追求利潤的同時,要確保不把商業(yè)利益凌駕于人們的健康之上。這就意味著產(chǎn)品要符合衛(wèi)生、安全、健康的標(biāo)準(zhǔn),同時也要重視職業(yè)衛(wèi)生,做好職業(yè)防護,要更多關(guān)心員工的身體健康,讓員工少加班。民眾是健康促進的主要受益者和參與者。許多影響健康的疾病說到底是“生活方式病”,都是由不良生活方式造成的。民眾要提高健康素養(yǎng),改變不良生活方式,摒棄健康陋習(xí),崇尚低碳、環(huán)保、綠色的生活,踐行“合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”四大健康基石,“日行一萬步,吃動兩平衡”,把健康生活的金鑰匙牢牢掌握在自己手上。
“健康融入萬策”對衛(wèi)生部門提出了更高要求。醫(yī)學(xué)界要成為健康理念與政策變革、創(chuàng)新的發(fā)起者和推動者,要改變以往重治療、輕預(yù)防的做法,把更多資源用到公共衛(wèi)生和預(yù)防保健上,補好康復(fù)、老年護理、兒科服務(wù)、精神衛(wèi)生等短板,構(gòu)建科學(xué)、合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。醫(yī)生在開好刀、治好病的同時,還要致力于醫(yī)學(xué)科普和健康理念傳播,讓市民少生病、晚生病。
世界衛(wèi)生組織肯定的“政府主導(dǎo)、多部門合作、民眾參與、社會共治”的健康促進上海經(jīng)驗,將給人以更多啟迪。政府、企業(yè)、民眾和醫(yī)學(xué)界要共同努力,達到“健康融入萬策”的公共目標(biāo),使健康生活人人共建,人人共享。值得期待的是,在這樣的健康環(huán)境下,上海市民將享受更多的醫(yī)改和健康福祉,從平均期望壽命全國第一向健康期望壽命第一邁進。
(責(zé)任編輯:范戴芫)