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醫(yī)患信任從理性溝通開始

2016年12月23日 07:18   來源:光明日報(bào)   胡印斌

  近日,一張正在手術(shù)室做手術(shù)的醫(yī)生讓護(hù)士喂吃面包的照片在朋友圈刷屏,這名浙江杭州的內(nèi)科醫(yī)生一時成了“網(wǎng)紅”。醫(yī)患關(guān)系話題,再度被推到輿論的聚光燈下。

  連續(xù)9個小時做手術(shù),不吃不喝不上廁所,只能匆忙被喂吃幾口面包,不少人被醫(yī)生的敬業(yè)精神感動;“肯定是擺拍”“在手術(shù)室吃面包會不會破壞無菌環(huán)境?”質(zhì)疑也紛至沓來。還有人開始在網(wǎng)絡(luò)評論跟帖中講述自己看病送紅包的經(jīng)歷。碎片化、對立的情緒,滿目皆是。

  當(dāng)事醫(yī)生日前接受采訪時坦言太忙太累,顧不上看網(wǎng)上評論,也不想看:“看了可能會影響心情,心情不好就沒法給病人好好看病!睂τ诓糠志W(wǎng)友“擺拍”的質(zhì)疑,該醫(yī)生回應(yīng),像這樣吃面包的照片,“是每個手術(shù)醫(yī)生的常態(tài)”?磥恚(dāng)事醫(yī)生并非不知道外界紛亂的說法,只是他選擇了盡可能地不看、不聽,這更像是一種本能的自我保護(hù)。

  在過往的醫(yī)患爭執(zhí)中,很多人往往只想著自己怎樣表達(dá),自己的表達(dá)怎樣能被別人聽見,而忽略了傾聽對方的表達(dá)。很多人只是自說自話,同時排斥他人的聲音,其結(jié)果必然是誤解越來越深、對立越來越嚴(yán)重。此種溝通的障礙,表面上看是技巧性問題,實(shí)則不然,這首先涉及姿態(tài)。

  醫(yī)生與患者本來應(yīng)該有著充分的交流互動。傳統(tǒng)社會中,醫(yī)生不僅掌握醫(yī)術(shù),也諳熟人情事理,與社會的聯(lián)系緊密。只是到了現(xiàn)代社會,醫(yī)生與患者才漸行漸遠(yuǎn),一些醫(yī)生越來越依賴機(jī)器和各種檢查報(bào)告,就像中國婦產(chǎn)科學(xué)的主要開拓者林巧稚大夫所言——從臨床醫(yī)生變?yōu)椤半x床醫(yī)生”。而距離變遠(yuǎn),必然帶來醫(yī)患關(guān)系的疏離。

  醫(yī)患的疏遠(yuǎn),既有現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)分科越來越細(xì)的緣故,也與各種逐利性的外部制度設(shè)定有關(guān),比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度市場化。不僅如此,大醫(yī)院“看病難、看病貴”的沉疴往往成為惡化醫(yī)患關(guān)系的推力。這邊,醫(yī)生忙碌辛苦到在手術(shù)室吃面包、做完手術(shù)直接倒地休息;那廂,患者徹夜排隊(duì),只為拿到一個專家號……環(huán)境、語境的差異如此之大,發(fā)生情緒沖突也就不足為奇了。

  一張吃面包的照片都可能引發(fā)爭執(zhí),顯現(xiàn)了醫(yī)患間信任重建之難。當(dāng)下之計(jì),一方面要加速推進(jìn)醫(yī)改,推動醫(yī)療資源的流動與整合,堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性定位,從而提升全行業(yè)的公信力。另一方面,醫(yī)生應(yīng)自覺拉近與患者的距離,多一點(diǎn)同理心、耐心和溝通,因?yàn)橹辽僭谠\療中,醫(yī)生占有專業(yè)和信息優(yōu)勢,有著主導(dǎo)權(quán)。

  冰凍三尺非一日之寒;忉t(yī)患關(guān)系難題雖然任重道遠(yuǎn),但信任的重建,不妨從心與心的真誠對話與理性溝通開始。

(責(zé)任編輯:武曉娟)

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