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醫(yī)院掛號(hào)何時(shí)不再難?

2016年11月01日 08:07   來源:人民日?qǐng)?bào)海外版   劉 峣

  因?yàn)橄ドw傷病,筆者最近到北京某三甲醫(yī)院就醫(yī)。正在聆聽醫(yī)生診斷之時(shí),一名患者推門闖了進(jìn)來。他自述自己遲遲掛不到號(hào),希望大夫“開恩”加個(gè)號(hào)。結(jié)果還沒等陳述完病情,就被醫(yī)生“請(qǐng)”了出去。

  筆者自然理解醫(yī)生和患者的苦衷。對(duì)醫(yī)生而言,拒絕未掛號(hào)的病患是依規(guī)辦事,也是維持“掛號(hào)公平”的必然。作為患者,“一號(hào)難求”的窘境確實(shí)存在,硬闖診室恐怕也屬無奈。

  掛號(hào)難否?確實(shí)不易。盡管該醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了微信自助掛號(hào),最多可預(yù)約一周內(nèi)的號(hào)源,可畢竟僧多粥少,幾乎每天一放號(hào),一周內(nèi)的號(hào)源就被搶掛一空。筆者多日“刷屏”,才拿到了最后一張“入場(chǎng)券”。而在問診后,預(yù)約核磁共振的患者更是排到了近一個(gè)月以后。

  從創(chuàng)新掛號(hào)方式到整治“黃!,為了破解掛號(hào)難,各地可謂煞費(fèi)苦心。然而,無論“游戲規(guī)則”怎么變,掛號(hào)難、看病難的問題依然存在。

  為何?找到答案其實(shí)也不難。一是就醫(yī)格局不合理。患者向大城市、大醫(yī)院集中,而很多基層醫(yī)療組織卻長(zhǎng)期處于患者不足的狀態(tài)。二是過度醫(yī)療現(xiàn)象很普遍。不管大病小病都要往大醫(yī)院跑,看個(gè)感冒也要看“三甲”。三是醫(yī)療資源高度集中,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的流動(dòng)性不足,導(dǎo)致大小醫(yī)院之間的“馬太效應(yīng)”越發(fā)明顯。

  實(shí)際上,掛號(hào)難的本質(zhì)在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺,供求關(guān)系失衡。從醫(yī)改的方向來看,解決掛號(hào)難,根本上要通過分級(jí)診療,合理分配醫(yī)療資源。

  曾有業(yè)內(nèi)人士稱,分級(jí)診療真正構(gòu)建成功之時(shí),就是醫(yī)改的成功之日。此言非虛,真正構(gòu)建分級(jí)診療制度,就是抓住了醫(yī)改的“牛鼻子”。

  建立分級(jí)診療制度,首先要把基層醫(yī)療強(qiáng)起來,讓老百姓愿意去、放心去,把大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源下沉到基層。同時(shí),也要理清大醫(yī)院和基層醫(yī)院的關(guān)系,形成利益共同體,而非搶占地盤的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

  而其中的核心,便是推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù);颊哂辛松磉叺尼t(yī)生,便有了貼心的“健康管家”。家庭醫(yī)生能夠在第一時(shí)間對(duì)患者的病情作出初步診斷,并提出就診建議,避免“有病亂投醫(yī)”,擠占大醫(yī)院資源。隨著家庭醫(yī)生制度的深入與完善,“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”便有了著落,掛號(hào)難、看病貴的問題就有了解決的希望。

  網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)、微信掛號(hào)當(dāng)然值得肯定與鼓勵(lì),但解決掛號(hào)難的問題,不能治標(biāo)不治本,而是要在醫(yī)療資源分配以及醫(yī)保制度、醫(yī)生資質(zhì)評(píng)審制度等上綜合考量。只有如此,才能不讓患者傷心、寒心,保證就醫(yī)放心、舒心。

(責(zé)任編輯:鄧浩)

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