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中醫(yī)要靠真功夫

2015年10月09日 09:53   來源:人民日報   王君平

  中醫(yī)生存不能靠西醫(yī),破除“西醫(yī)依賴癥”,關(guān)鍵是樹立中醫(yī)信心

  前幾天,一位朋友去某醫(yī)院中醫(yī)科看感冒,盡管望、聞、問、切一樣也沒少,醫(yī)生卻一直等著驗血結(jié)果出來,才給他開方抓藥。朋友感嘆:“離開化驗單,中醫(yī)還會看病嗎?”

  這貌似個案,卻反映了一個普遍現(xiàn)象。在不少中醫(yī)看來,儀器設(shè)備不是西醫(yī)專屬的,中醫(yī)也可以拿來用,該用就用,不用白不用。在臨床上,他們認為缺乏數(shù)據(jù)量化的中醫(yī)“四診”檢查,不如用儀器設(shè)備檢查更準(zhǔn)確,中醫(yī)診斷司外揣內(nèi)的自信心慢慢消解。在古代醫(yī)家手中,脈診是斷病決死生之看家法寶,而今卻變成了中醫(yī)的輔助工具,甚至成為“遮羞布”。中醫(yī)犯了嚴(yán)重的“西醫(yī)依賴癥”:中醫(yī)要準(zhǔn)確診斷,離不開化驗單;中醫(yī)要想有療效,就要中藥西藥一起吃,中西醫(yī)結(jié)合療效才會好。

  破除“西醫(yī)依賴癥”,關(guān)鍵是樹立中醫(yī)信心。西醫(yī)有其自身無法擺脫的局限性。當(dāng)抗生素、手術(shù)刀、激素三板斧使盡,有時西醫(yī)也會束手無策。就以膽結(jié)石為例,一刀切的手術(shù)能切掉患病的膽囊,治標(biāo)不治本,像割韭菜一樣治療,有的患者一年時間竟然進行了七次手術(shù)取石。手術(shù)切除了膽囊,膽囊不會再長結(jié)石了,可與膽囊密切關(guān)聯(lián)的臟器、管道還在,而生成結(jié)石的因素并沒有消除,再生的結(jié)石長在肝管內(nèi),病人最初的膽結(jié)石被治成肝結(jié)石。西醫(yī)有時是在控制疾病,而不是治療疾病。躲在西醫(yī)身后,中醫(yī)即使治好病,老百姓也不知道是中醫(yī)管用還是西醫(yī)有效。

  中醫(yī)為何淪落到傍西醫(yī)的份上?病根是缺乏中醫(yī)思維!懊也挥谐,鮮克有終”,不少初學(xué)中醫(yī)者抱著良好的愿望,學(xué)習(xí)岐黃之術(shù)治病救人,結(jié)果卻學(xué)成了偽中醫(yī)——名為中醫(yī),實為西醫(yī)。中醫(yī)教材越來越現(xiàn)代化,語言表達越來越標(biāo)準(zhǔn)化,傳統(tǒng)文化越來越邊緣化,中醫(yī)學(xué)子學(xué)不到真正的中醫(yī)思維,學(xué)不到真正的中醫(yī)臨床技能。粗淺的西醫(yī)加上粗淺的中醫(yī),他們開出的方子一般會有幾十味藥,因為大方效全,似乎可以包治百病。舌紅就是熱,三黃梔子生石膏;苔膩就是濕,蒼術(shù)白蔻車前子;腰腿痛,桑枝狗脊川牛膝……藥物和病證簡單地一一對應(yīng),不懂中醫(yī)的精髓,中醫(yī)自然很難達到臨床上的療效。連醫(yī)生自己也慢慢地對中醫(yī)失望,轉(zhuǎn)而尋求西醫(yī)的幫助,最終走上了投靠西醫(yī)的道路。中醫(yī)傍西醫(yī)另一個重要原因是中醫(yī)院西化。由于中醫(yī)藥收費項目少、價格低,靠單純的中醫(yī)無法生存,不得不依賴西醫(yī)來養(yǎng)活中醫(yī)。如不改變目前不合理的體制,中醫(yī)只能是拿著金碗討飯吃。

  有人說,殺死中醫(yī)不用刀,“中醫(yī)規(guī)范培訓(xùn)”就是套在中醫(yī)脖子上的繩索。話雖偏激,卻不無道理。西醫(yī)是標(biāo)準(zhǔn)化教育,建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之道,類似培養(yǎng)西餐的廚師,做出口味統(tǒng)一的漢堡和薯條。而中醫(yī)講究個性化教育,類似培養(yǎng)各大菜系的主廚,不同菜系的廚師各具特色,做出的川菜是川菜的味,魯菜是魯菜的味。中醫(yī)規(guī)范化將難以學(xué)到師承教育的精華,在西化的中醫(yī)院灌輸?shù)氖俏麽t(yī)思維和西醫(yī)知識。這無疑戳中了中醫(yī)的死穴,當(dāng)一批又一批的“標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)生”成長起來后,他們已經(jīng)被西醫(yī)思維規(guī)范成型,看病就再也離不開西醫(yī)了。

  中醫(yī)生存不能靠西醫(yī),而是要靠真功夫。如果中醫(yī)總是傍著西醫(yī),雖然要不了命,卻也治不了病,臨床上沒有療效,老百姓就會用腳投票,最終導(dǎo)致中醫(yī)衰亡。中醫(yī)藥健康發(fā)展,關(guān)鍵是建立符合中醫(yī)藥特色的體制機制,改變中醫(yī)西化、中藥西管的局面,創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境,讓老百姓為中醫(yī)點贊。

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