物美價(jià)廉本應(yīng)受到市場和消費(fèi)者的歡迎，然而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵時(shí)刻一些能救命的廉價(jià)好用藥在現(xiàn)實(shí)中卻成為“孤藥”。比如專門治療嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素（ACTH），本是一盒不到8元的普通藥，但因?yàn)獒t(yī)院中難覓蹤影，黑市上被炒到4千元，相當(dāng)于正常價(jià)格的500多倍。（9月15日《西安晚報(bào)》）

　　從抗癌藥到罕見病用藥，廉價(jià)而又好用的“救命藥”，卻頻頻遭遇短缺甚至斷供，由此而引發(fā)藥品短缺危機(jī)，不僅隔三差五便要上演，甚至大有“你方唱罷我登場”之勢(shì)。廉價(jià)好藥何以短缺，又該如何保障救命藥的供應(yīng)，是必須深思的問題。

　　不可否認(rèn)，救命藥短缺，“廉價(jià)”固然是個(gè)重要原因。假如廉價(jià)藥生產(chǎn)不賺錢甚至賠本，斷供自然是遲早的事兒。不過，導(dǎo)致藥品短缺的原因，的確還不只是廉價(jià)這么簡單。事實(shí)上，藥品短缺問題如今已被世衛(wèi)組織視作全球性挑戰(zhàn)，就連美國的衛(wèi)生體系也同樣時(shí)常受到藥品短缺的困擾。而從美國食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)100種藥品短缺的原因追蹤來看，除了價(jià)格因素之外，市場監(jiān)管與整合、制造商合并、原材料供應(yīng)、產(chǎn)品召回等，都可能成為導(dǎo)致藥品短缺的原因。盡管國內(nèi)藥品短缺的原因，可能有自身獨(dú)特市場因素，但對(duì)于藥品短缺具體案例的深入追蹤與原因定位，無疑是有效應(yīng)對(duì)藥品斷供的重要前提。

　　救命藥當(dāng)然不能太“廉價(jià)”，而必須建立合理的價(jià)格機(jī)制以刺激生產(chǎn)，保障供給。但除了價(jià)格因素之外，救命藥的其他斷供因素，也同樣不應(yīng)忽視。從國內(nèi)藥品斷供的案例來看，供應(yīng)商的數(shù)量過少，幾乎是個(gè)共同特征�？梢栽O(shè)想，即便利潤尚可，過度依賴個(gè)別供應(yīng)商也仍然意味著高風(fēng)險(xiǎn)。一旦供應(yīng)商出現(xiàn)策略和產(chǎn)能調(diào)整，甚至只是升級(jí)一下生產(chǎn)線，都可能導(dǎo)致藥品斷供，這類案例也的確發(fā)生過。從這個(gè)意義上說，保障藥品供應(yīng)安全，供應(yīng)鏈管理的基本常識(shí)，當(dāng)然不應(yīng)違背。那些供應(yīng)商過少的救命藥，斷供危機(jī)其實(shí)始終如同一柄懸而未落的達(dá)摩克利斯之劍。

　　此外，信息傳遞的不暢甚至誤導(dǎo)，同樣可能成為藥品斷供的誘因。保障藥品供應(yīng)安全，確保信息的透明傳遞，也就至關(guān)重要。而隨著信息化與互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，應(yīng)基于醫(yī)院購藥與藥企生產(chǎn)的現(xiàn)有數(shù)據(jù)，對(duì)藥品供需關(guān)系進(jìn)行預(yù)測，從而更有效的指導(dǎo)供需匹配，防范供需脫節(jié)。

　　在這方面，美國食品藥品監(jiān)督管理局已采取措施，與制造商合作以防止或減少藥品短缺的影響。這些舉措包括提前通知、加快檢查和靈活管理，并計(jì)劃在日常醫(yī)療系統(tǒng)中建立透明度更高的供應(yīng)鏈監(jiān)控制度。通過對(duì)比訂單、庫存和每月消費(fèi)水平，對(duì)藥品供應(yīng)情況始終能夠保持警覺，適時(shí)提供藥品短缺的早期預(yù)警。不僅如此，在沒發(fā)生藥品短缺時(shí)儲(chǔ)備重要物資，未雨綢繆，確定后備供應(yīng)商，尋找合作伙伴，以便在藥品短缺時(shí)期進(jìn)行合作和信息資源的共享。這些經(jīng)驗(yàn)無疑值得借鑒。

　　基于此，藥品斷供的背后，其實(shí)有著綜合性因素。面對(duì)廉價(jià)救命藥頻頻曝出的斷供危機(jī)，唯有加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)用藥信息的透明度，建立未雨綢繆的預(yù)警機(jī)制，完善藥品供應(yīng)與應(yīng)急體系，才有望從根本上化解危機(jī)。