隨著中國癌癥患者人數(shù)的上漲，涌向大城市求醫(yī)的外地患者也不斷增加。治療癌癥的權威醫(yī)院附近住宅區(qū)出現(xiàn)了“癌癥旅館”，大多租客均為病人及家屬，這里價格便宜，病友們也可以相互交流抗癌經(jīng)驗。在大型城市，比如北京或者上海都出現(xiàn)了這樣的“癌癥旅館”。

　　以前人們發(fā)現(xiàn)學位房的經(jīng)濟價值，但今天，或許醫(yī)位房是另一個好的選擇。這里的醫(yī)位房，指的是大城市大醫(yī)院附近的房產(chǎn)，“癌癥旅館”是其中一種。我曾經(jīng)有過類似的經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)一家國內(nèi)知名教學醫(yī)院附近的酒店生意紅火，住滿了很多全國各地來就醫(yī)的人。在這個區(qū)域，衣食住行因為醫(yī)療帶動，形成了一種經(jīng)久不衰的產(chǎn)業(yè)。

　　以北京為例，由于當?shù)貎?yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源集中，大量外地人口進京看病就醫(yī)，使當?shù)厝�級醫(yī)院不堪重負，也加劇了城市人口和交通負擔，被稱為“全國看病中心”。在這座城市，年診療近2.2億人次，日均70萬外地患者看病，占了三分之一多的比例。但有記者調(diào)研也發(fā)現(xiàn)，在河北，當?shù)厝松踔粮忻鞍l(fā)燒也趕赴北京就醫(yī)，距京30公里的燕郊三甲醫(yī)院病床閑置率高達70%。

　　醫(yī)療成為一種拉動經(jīng)濟的產(chǎn)業(yè)，因為對患病者而言，這是一種剛性需求。最好的醫(yī)療資源像一種強大而無法拒絕的磁石，把不幸的人們牢牢吸附過去。但是，當這種遷徙式看病變成一種普遍的現(xiàn)象時，也意味著一種巨大的經(jīng)濟支出，讓很多中收入家庭不堪重負。過度的集中變成一種產(chǎn)業(yè)，但是對普通民眾而言，異地就醫(yī)的成本會因為過度集中而變得水漲船高。中國的人均醫(yī)生數(shù)在世界排名120位之后，優(yōu)質資源更少得可憐，在這種基礎上實現(xiàn)的集中，固然會產(chǎn)生巨大的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟優(yōu)勢。但我們必須思考的是，誰會為此買單,并且這種經(jīng)濟的發(fā)展是否合理?

　　首先，它是低效率的。徹底放棄了三級分診，普通疾病者和有真需求的疑難病者都齊擁而來，必然造成了醫(yī)療資源的驚人浪費。有醫(yī)療專家早就抱怨，一半的時間精力都花在了對付普通疾病上。當全國的患者都去擠幾家大醫(yī)院，僧多粥少，必然讓這區(qū)區(qū)可數(shù)的幾家醫(yī)院負荷過重。負荷過重的代價必然是激化醫(yī)患矛盾，這邊就醫(yī)者不斷涌入，那邊因為透支負荷過度，造成了醫(yī)療服務質量下降。一旦發(fā)生醫(yī)療意外，長期積累的怨氣容易因為某些導火索而被引爆，造成醫(yī)療暴力事件。

　　醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化不是不可以經(jīng)營，但這種經(jīng)營的主體應該是民營醫(yī)療機構。但現(xiàn)在看來，民營醫(yī)療并沒有產(chǎn)生這種吸附力，無法提供這種優(yōu)質的醫(yī)療服務。因為醫(yī)療服務的質量主要是由醫(yī)療人才決定，沒有這種基石，再高的醫(yī)療標準都會成為無水之木。醫(yī)療人才的短缺恰恰成為了民營醫(yī)療經(jīng)濟發(fā)展的心頭之痛，因為最好的醫(yī)療資源都壟斷集中在大城市的公立大醫(yī)院。公立大醫(yī)院本來應該成為培養(yǎng)醫(yī)療人才的基地，但現(xiàn)狀是，不但人才根本流不動，并且逐漸變成了發(fā)展經(jīng)濟不斷擴張的醫(yī)療航母，優(yōu)質醫(yī)生是這種發(fā)展的必需品，所以才被牢牢扎根于一家醫(yī)院。鐘南山院士曾經(jīng)指出，“現(xiàn)在的醫(yī)院院長之間聊天，都是問做了多少億的營業(yè)額,而不是治好了多少的危重病人”。

　　或許只有管理者真正意識到“全國看病中心”并不是美譽，愿意結束這種混亂、浪費、低效的局面，這種格局才有可能發(fā)生。改變的方法就是打破這種對醫(yī)療人才的人為壟斷，把最好的醫(yī)療人才充實分配到三級診療體系中去，讓自由行醫(yī)和民間辦醫(yī)真正強大起來，充分的市場競爭是結束壟斷唯一有效的辦法。如果繼續(xù)維持這種醫(yī)療的馬太效應，任其自由發(fā)展下去，公立醫(yī)院將逐漸變成民營醫(yī)院，公益性蕩然無存，讓就醫(yī)成本變得悄悄畸高。公立醫(yī)院商業(yè)化而不是公益化，會讓整個公共利益因此受害。

　　近年來，有管理者已經(jīng)喊出，要警惕公立大醫(yī)院擴張的勢頭，表達的是一種擔心格局失控的焦慮。但是，改革畢竟是一種有舍才有得的游戲，先舍后得，沒有大的犧牲就不可能有大的成就。又想打造公益性取悅于民，又想不犧牲醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化帶來的經(jīng)濟利益，這勢必會造成改革的進退兩難。“癌癥旅館”是一個真實的寫照，該堵還是疏？應該怎么介入管理？這種醫(yī)療經(jīng)濟發(fā)展模式，是否還應該繼續(xù)一直持續(xù)下去？更為重要的是，誰也不知道失控的結果是什么。