司法機關應針對我國醫(yī)藥行業(yè)存在的問題進行專項打擊,必要的時候可以提出司法建議,由國務院出臺專門的辦法,解決我國醫(yī)療體制改革相對滯后所產生的各種腐敗問題
世界上著名的跨國藥品生產企業(yè)葛蘭素史克涉嫌經濟犯罪案件尚未偵查終結,新聞媒體又揭發(fā)總部位于法國賽諾菲公司也涉嫌在中國境內行賄。這家公司打著提供研究經費的名義,向北京、上海、杭州、廣州等79家醫(yī)院500多位醫(yī)生提供上百萬元的賄賂。如此大規(guī)模的行賄令人震驚。人們不禁要問,這些在世界醫(yī)藥行業(yè)舉足輕重的跨國企業(yè)為什么在中國的醫(yī)藥市場上如此肆無忌憚呢?其中的道理非常簡單,當前我國正處在轉型時期,各項改革不匹配的現(xiàn)象非常嚴重,由于體制上巨大漏洞以及制度上的不完善,使得跨國公司在中國的醫(yī)藥代表敢于作奸犯科。新聞媒體披露出來的可能只是冰山一角,如果不加快我國醫(yī)療體制的改革步伐,盡快地堵塞漏洞,那么,類似這種明目張膽的行賄案還會不斷發(fā)生。
當前,我國正在進行的醫(yī)藥分家改革缺乏后勁,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象非常普遍。絕大多數醫(yī)院單純依靠診療費用,已經無法維持日常運轉,藥品回扣已經成為醫(yī)療機構生存的經濟基礎。按照我國反不正當競爭法和反壟斷法的規(guī)定,如果不是在“賬外暗中”收受他人的賄賂,那么,不構成犯罪。換句話說,在我國醫(yī)藥行業(yè)的藥品銷售領域,允許折扣的存在。只要這些折扣進入財務并公開顯示出來,那么,執(zhí)法機關不追究行為人的法律責任。這就使得許多醫(yī)院在和藥品生產企業(yè)的代表談判的時候,公然索要折扣。絕大多數醫(yī)療機構將集中收取的折扣作為科研費用,直接用于提高醫(yī)務人員的福利。部分跨國公司的醫(yī)藥代表為了減少折扣環(huán)節(jié),直接舉辦高端的醫(yī)療學術會議,邀請相關醫(yī)療機構的醫(yī)生參加。這種特殊的利益輸送關系在我國屬于灰色地帶,一些醫(yī)療主管部門非但不會禁止,反而大力提倡。假如這種現(xiàn)象持續(xù)下去,那么,中國醫(yī)藥之間的關系將會徹底被扭曲,醫(yī)療市場的資源配置方式將會徹底異化。所以,加快醫(yī)療體制改革的步伐,盡快實行徹底的醫(yī)藥分離,是杜絕此類現(xiàn)象發(fā)生的根本途徑。
西方國家存在同樣的問題,但是,西方國家的醫(yī)藥代表不敢明目張膽地向醫(yī)生行賄。他們通常設立專門的研究基金,或者向大型的醫(yī)療基金會捐款,由基金會負責組織各種大型公益類的學術研究會議。換句話說,西方國家采取成立基金會的方式,切斷醫(yī)藥代表與醫(yī)生之間的直接聯(lián)系,醫(yī)藥代表不再直接接觸醫(yī)生,醫(yī)生不能直接通過開出藥方收取醫(yī)藥代表的回扣。由于中國缺乏公開透明的醫(yī)藥基金會,因此,直接一對一的交易方式非常普遍。解決問題的根本出路就在于,制定專門的法律規(guī)則,設立合法的醫(yī)療基金會,由基金會定期舉辦學術會議,邀請醫(yī)療領域的專業(yè)人士參加。這樣做不僅可以大大提高中國醫(yī)療的整體水平,而且更重要的是,可以逐步切斷醫(yī)藥公司與醫(yī)生之間的聯(lián)系,減少醫(yī)療領域腐敗現(xiàn)象。
中國已經加入《聯(lián)合國反腐敗公約》,在反腐敗問題上應當履行對國際社會作出的承諾,就我國醫(yī)療行業(yè)普遍存在的問題制定專門的規(guī)則,防止由于跨國公司的賄賂行為,導致中國醫(yī)療行業(yè)整體形象進一步受到損害�？鐕t(yī)藥公司在中國設立的機構,已經在中國的工商管理部門登記注冊,從法律上來說他們都是中國企業(yè),因此,中國的司法機關對這些企業(yè)有充分的管轄權。司法機關應針對我國醫(yī)藥行業(yè)存在的問題進行專項打擊,必要的時候可以提出司法建議,由國務院出臺專門的辦法,解決我國醫(yī)療體制改革相對滯后所產生的各種腐敗問題。
（責任編輯：周姍姍）
